股骨是人体中最长的管状骨
股骨干包括粗隆下
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cm至股骨髁上
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cm的骨干
股骨干为
组肌肉所包围
其中伸肌群最大
由股神经支配;屈肌群次之
由坐骨神经支配;内收肌群最小
由闭孔神经支配
由于大腿的肌肉发达
骨折后多有错位及重叠
股骨干周围的外展肌群
与其它肌群相比其肌力稍弱
外展肌群位于臀部附着在大粗隆上
由于内收肌的作用
骨折远端常有向内收移位的倾向
已对位的骨折
常有向外弓的倾向
这种移位和成角倾向
在骨折治疗中应注意纠正和防止
股骨下
/
骨折时
由于血管位于股骨折的后方
而且骨折远断端常向后成角
故易刺伤该处的腘动
静脉
多数骨折由强大的直接暴力所致
部分骨折由间接暴力所致
前者多引起横断或粉碎性骨折
而后者多引起斜面或螺旋形骨折
儿童的股骨干骨折可能为不全或青枝骨折;成人股骨干骨折后
内出血可达

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ml
股骨干上
/
骨折时
骨折近段因受髂腰肌
臀中
小肌及外旋肌的作用
而产生屈曲
外展及外旋移位;远骨折段则向后上
内移位
股骨干中
/
骨折时
骨折端移位
无
定规律性
视暴力方向而异
若骨折端尚有接触而无重叠时
由于内收肌的作用
骨折向外成角
明显外伤史
患肢疼痛
活动受限
Х线片可确定骨折部位及移位情况
(
)悬吊皮牵引法
适用于
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岁以下患儿
将患儿的两下肢用皮肤牵引
两腿同时垂直向上悬吊
其重量以患儿臀部稍稍离床为度
牵引
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周后
根据X线片显示骨愈合情况
去掉牵引
(
)骨牵引
适用于各类型骨折的治疗
对股骨上
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及中
/
骨折
可选用胫骨结节牵引;下
/
骨折
可选胫骨结节或股骨髁上牵引
对于斜行
螺旋
粉碎
蝶形骨折
于牵引中自行复位
横行骨折的复位需待骨折重叠完全被牵开后才能复位