肱骨外科颈位于解剖颈下方～cm是肱骨头松质骨和肱骨干皮质骨交界的部位很易发生骨折各种年龄均可发生老年人较多

　　.较小的直接暴力可产生裂缝骨折；若跌倒时手掌触地较小的间接暴力向上传导可形成无移位嵌插骨折

　　.外展型骨折

　　跌倒时上肢外展手掌着地间接暴力向上传导引起骨折骨折近端内收远端外展形成向前向内的成角畸形或错位重叠畸形临床上较多见

　　.内收型骨折

　　与外展型骨折相反跌倒时手或肘部着地上肢内收骨折近端外展远端内收形成向外成角畸形较少见

　　手或肘部着地摔伤史或肩部直接暴力击伤史肩部疼痛活动加重X 线片可确诊且可显示骨折类型及移位情况

　　.无移位骨折

　　线形或嵌插无移位的骨折用角巾悬吊患肢 周早期进行功能锻炼

　　.外展型骨折

　　轻度畸形或嵌入及年老体弱者不需复位腋下安放棉垫患肢贴胸固定 周后进行肩关节摆动活动 畸形大或移位明显者需手法复位贴胸固定周后活动肩关节及肘关节

　　.内收型骨折

　　治疗原则同外展型复位手法相反贴胸固定时上臂外侧骨折平面应放较多棉垫 如不能保持对位可用肩人字石膏固定 周

　　肱骨外科颈骨折与肩关节脱位鉴别要点

　　外科颈骨折

　　肩外形－正常

　　贴胸试验－阴性

　　肱骨头位置－正常

　　肩关节脱位：

　　肩外形－方肩

　　贴胸试验－阳性

肱骨头位置－移位