肱骨外科颈远端cm以下至肱骨髁部上方cm以上为肱骨干肱骨干骨折多见于青壮年好发于中部其次为下部上部最少中下/骨折易合并桡神经损伤下/骨折易发生骨不连

　　【病因学】

　　()直接暴力 常发生于交通及工伤事故, 多见于中/多为粉碎或横行骨折

　　()间接暴力 跌倒时因手掌或肘部着地所致, 多见于下/骨折线为斜形或螺旋形

　　()旋转暴力 常发生于新兵投掷训练中, 好发于中下/处骨折线为螺旋形

　　【发病机理】

　　肱骨干骨折端的移位除与暴力方向及肢体重力有关外 , 更与肌肉的收缩直接有关当骨折位于肱骨干上部角肌止点之上时 , 骨折近端受胸大肌背阔肌和大圆肌的牵拉向前内移位 , 远端受角肌牵拉向上外移位; 肱骨干中部骨折 , 骨折处位于角肌止点以下时 , 近端因角肌和喙肱肌收缩向外前移位 , 远端因肱头肌肱头肌收缩向上移位; 肱骨干下部骨折 , 两端肌肉拉力基本平衡 , 移位方向取决于外力方向肢体所处位置及重力等

　　明显外伤史患肢疼痛活动受限Х线片可确定骨折部位及移位情况

　　无移位骨折

　　包括无神经损伤的闭合性横形短斜形粉碎形或线形无移位骨折不需麻醉用轻柔手法纠正成角或旋转畸形外固定方法可根据具体情况和条件选用：a. 轻型长臂 悬吊石膏或上臂“ U ” 型石膏加角巾悬吊前臂；b. 小夹板固定； c. 长臂石膏加外展支架或肩人字石膏固定； d. 单臂外固定架固定石膏固定 周照片显示有初步骨痂后去除外固定开始练习肢体活动外固定架固定者可早期进行关节活动