成年人较多常由高处坠下或挤压致伤经常伴有脊椎骨折骨盆骨折头胸腹伤初诊时切勿遗误跟骨为松质骨血循供应比较丰富骨不连者甚少见但如骨折线进入关节面或复位不良后遗创伤性关节炎及跟骨负重时疼痛者很常见

　　跟骨骨折为跗骨骨折中最常见者约占全部跗骨骨折的 % 多由高处跌下足部着地足跟遭受垂直撞击所致

　　()跟骨结节纵行骨折 多为高处跌下时足跟外翻位结节底部着地结节的内侧隆起部受剪切外力所致很少移位般不需处理

　　()跟骨结节水平(鸟嘴形)骨折 为跟腱撕脱骨折的种如撕脱骨块小不致影响跟腱功能如骨折片超过结节的 / 且有旋转及严重倾斜或向上牵拉严重者可手术复位螺丝钉固定

　　足跟可极度肿胀踝后沟变浅整个后足部肿胀压痛易被误诊为扭伤 X 线检查除摄侧位片外应拍跟骨轴位像以确定骨折类型及严重程度此外跟骨属海绵质骨压缩后常无清晰的骨折线有时不易分辨常须依据骨的外形改变结节 - 关节角的测量来分析骨折的严重程度　

　　创伤性关节炎

　　上述骨折可在腰麻下整复用双手掌鱼际部扣挤跟骨两侧纠正跟骨体向两侧的增宽同时在跖屈位用力向下牵拉跟骨结节以恢复结节关节角复位后可用小腿石膏固定 ～ 周

　　对波及距下关节的跟骨压缩粉碎性骨折治疗意见分歧归纳可有种方法

　　()保守疗法 又称不作整复的运动治疗用弹力绷带包扎伤足抬高患肢鼓励早期开始患肢功能运动及架拐负重不少人认为这种方法较固定疗法功能恢复快效果好般病人在半年内可恢复正常活动约有 / 的病人可恢复正常工作不波及跟距关节的跟骨压缩骨折尤为适用

　　足跟扭伤