蛔虫成虫寄生于小肠中下段当受到刺激等可引起虫体异常活动上窜胆道；加之蛔虫有喜碱厌酸有钻孔习性在胆管炎结石及括约肌松弛等更易引起成虫钻胆蛔虫进入胆道后引起括约肌强烈痉挛收缩出现胆绞痛尤其部分钻入者刺激症状更频发在其完全进入胆道或自行退出症状可缓解或消失

　　．腹痛：常为突然发作的剑突下钻顶样剧烈绞痛病人面色苍白坐卧不宁大汗淋漓弯腰捧腹哭喊不止分痛苦腹部绞痛时可向右肩背部放射但也可突然缓解腹痛多为阵发性间歇发作持续时间长短不疼痛过后可如常人安静或戏耍或精神萎糜这种症状是胆道蛔虫病的特点有助诊断
　　．恶心呕吐：常有发生多在绞痛时相伴发生吐出物中可含胆汁或黄染蛔虫有的为“干呕”病人不能正常进食
　　．全身症状：早期无明显发冷发热当并发急性化脓性胆管炎胆囊炎时可有发冷发热和黄疸如并发肝脓肿膈下感染败血症等则出现寒战高热甚至中毒性休克等

　　诊断根据有不良驱虫等病史和上腹阵发性绞痛而检查仅有上腹偏右轻微压痛并无肌紧张的“症征不符”的特点结合呕吐物中有黄染或有环形压痕的蛔虫多可作出诊断
　　对可疑不典型病例可作如下检查：①指肠引流液镜检查有无虫卵；②钡餐检查及静脉胆道造影可发现胆管内有虫体条状影；③B型超声波可见胆道内典型的蛔虫声像图等

　　（）中西医结合治疗
　　．解痉止痛
　　．驱虫排虫：直至粪便虫卵转阴
　　．消炎利胆：病初可暂不用抗生素如并发胆道感染则使用抗生素(头孢霉素类氧氟沙星,甲哨唑)
　　．维持营养水电解质和酸碱平衡：对胆道感染者全身中毒症状严重或腹痛呕吐频繁或出现并发症者应予以禁食输液给予维生素并根据血化学补充有关电解质和维持酸碱平衡的药物必要时给予氨基酸输血血浆等
　　．经纤维指肠镜置于圈套器将蛔虫体套住后取出对嵌顿在指肠乳头或钻入胆总管内的蛔虫均可取出
　　（）手术治疗
　　基本手术方式为胆总管探查取净肝内外胆管中蛔虫或结石引流胆管