患侧窦血栓性静脉炎之后
而引起脑静脉循环障碍
表现为颅内压增高
其特点为脑静脉瘀胀
组织水肿
脑压很高但脑室扩张
与
般性脑脊液增多脑室扩张的脑积水不同
故称耳源性脑积水
亦称耳源性颅内高压症
耳源性脑积水有两种
是脑脊液增多脑室扩张的真性脑积水
是侧窦血栓性静脉炎后遗的脑静脉循环障碍性颅内高压症
即假性脑积水
后者比较多见
.真性脑积水 颅内感染并发脑膜炎和脑脓肿后
因蛛网膜粘连或导水管阻塞
而引起脑脊液分泌增多或吸收减少
造成脑脊液增多
形成脑积水
.假性脑积水 侧窦血栓性静脉炎造成右侧主导侧窦或两侧侧窦同时栓塞
引起脑静脉瘀血水肿
皮层点状出血
脑组织梗死软化
脑压骤升
但脑脊液不多
脑室不扩张
反而有压缩变小现象
故为假性脑积水
侧窦血栓性静脉炎并发率为
.
%
近期患过颅内并发症如侧窦血栓静脉炎
腰穿压力高
有时眼底水肿
无占位性体征
CT和MRI可排除颅内占位性病变
上矢状窦静脉造影显示侧窦有血栓形成
持续性头痛
恶心
视力进行性减弱
甚至完全失明
有时可伴有眼外展肌麻痹等
进行脱水治疗
如用甘油口服
或用
%甘露醇

ml
每日
~
次静脉滴注
每日或隔日进行腰穿
放出脑脊液
~
ml
如有进行性眼底水肿和视神经萎缩
为挽救视力
应及时采用颞肌下减压术或侧脑室引流术
如为真性脑积水病
应进行侧脑室颈外静脉吻合术
或进行椎管胸腔吻合术