冻僵又称意外低温(accidental hypothermia)
是寒冷环境引起体温过低所导致以神经系统和心血管损伤为主的严重的全身性疾病
冻伤(forstbite)是寒冷引起的局部组织损伤
以
肢和面部为多见
冻僵多发生于在寒冷环境中逗留和工作时间过久
而其保暖御寒措施不足
陷埋于积雪或浸没于冰水等情况时也可发生
冻伤可发生在气温不太低
甚至在
℃以上
常由于穿着过紧或潮湿的鞋靴引起
老人
婴儿
体质极度衰弱者和慢性心血管病
前脑垂体和甲状腺机能减退
脑血管意外后遗症患者
偶尔在温度过低的室内亦可发生冻僵和冻伤
饥饿
疲劳
酒后等更易诱发本病
冻僵患者在受寒冷初期有头痛
不安
肢肌肉和关节僵硬
皮肤苍白冰冷
心跳和呼吸加快
血压增高
体温低于
℃时有嗜睡
记忆丧失
心跳和呼吸减慢
脉搏细弱
感觉和反应迟钝
体温低于
℃
出现昏迷
心输出量减少
血压下降
心律失常
甚至发生心室颤动
肝细胞缺氧
影响葡萄糖代谢使血糖降低和血钾增高
寒冷影响肾小管水和钠的再吸收
使尿量增多
血容量减少

℃心跳停止
低温还可引起胃粘膜糜烂和出血以及胰腺炎症
冻僵恢复后可出现血栓形成和组织缺血性坏死

冻僵

迅速将患者移至温暖处
搬动时要小心
轻放
避免碰撞后引起骨折
在未获得有确切的死亡证据前
必须积极抢救

复温
首先脱去湿冷衣服
患者体温在
~
℃时
可用毛毯或被褥裹好身体
逐渐自行复温
体温<
℃时
应加用热风或用
℃热水袋温暖全身
更积极的方法是将患者浸泡于
~
℃或稍低温度的水浴中
使其缓慢复温
心跳停止或有心室颤动的患者应立即进行胸外心脏按摩或除颤
般忌用盐酸肾上腺素
以避免发生心室颤动
体温<
℃时
复温后肢体有红
肿
痛
神经和肌肉的功能需要数周或数月后才能恢复
理疗可缩短恢复期