单侧关节突关节脱位是较为常见的损伤通常是由屈曲暴力和旋转暴力协同作用所致

　　与屈曲性损伤相似只是头颈部遭受屈曲撞击等作用时颈部不但屈曲而且有向侧旋转的动作当屈曲和旋转外力同时作用于颈椎时损伤节段形成向前下方扭曲暴力以椎间盘后中央部为轴心侧的上位颈椎下关节突向后旋转而另侧下关节突向前滑动并超过下位椎体的上关节突至其前方形成“交锁”状态（图）上下关节突相互撞击中也可以造成关节骨折

　　牵引复位　颅骨牵引和枕颌带牵引是常用的复位方法牵引时头颈略屈曲（约°）牵引重量为～kg逐渐加大但不超过kg,以避免或加重脊髓损伤为便于复位可在脱位侧的肩部垫以沙垫使损伤节段轻度侧屈将脱位的关节突牵开然后调整牵引方向使之复位同双侧关节突脱位样在整个复位过程中密切注意全身情况变化并每隔分钟行床旁摄片以掌握复位同双侧关节突脱片样在整个复位过程中密切注意全身情况变化并每隔分钟行床旁摄片以掌握复位过程防止增加损伤

　　单侧小关节脱位应与双侧关节突脱位相鉴别根据损伤及临床表现以下方面可资鉴别：

　　.损伤机制不同　双侧小关节前脱位以屈曲暴力为主而单侧小关节脱位除屈曲暴力外还存在着扭转暴力

　　.临床表现不同　双侧小关节脱位主要表现为前倾固定压痛广泛；多数合并脊髓损伤单侧小关节脱位以旋转固定为主压痛不广泛少数合并脊髓损伤但局部疼痛剧烈