创伤性溃疡是指口腔内残根残冠
牙齿的锐利边缘
错位牙
不良修复体等长期慢性机械损伤形成的溃疡;或由长期咬腮
咬颊
咬唇等自伤性不良习惯造成的溃疡
溃疡的形状与刺激因子完全契合
按机械刺激的时间
可分为持久性及非持久性刺激因素
.持久性机械刺激如口腔内因龋病破坏而形成的残冠
残根
锐利的边缘
尖锐的牙尖
不良修复体等
.非持久性机械刺激因素如硬而脆的食物刺激
咀嚼不慎咬伤
刷牙损伤
口腔医生诊治时使用器械不当等
匀可对粘膜造成创伤而形成溃疡损害
有机械刺激病史或在病损附近发现机械刺激因素存在
溃疡外形与刺激因素形态相吻合
若去除刺激因素
溃疡在短期内即可愈合
若在去除刺激因素后溃疡不愈合
则应进
步检查确诊
(
)物理性损伤
这是最常见的创伤性溃疡(traumatic ulcer)
如龋坏所致的残根
残冠的尖锐边缘
不良修复物
尖锐牙尖等可使相对应的粘膜形成溃疡或糜烂面
开始时可能仅有轻微疼痛或肿胀
时间久后
周围有炎症性反应
溃疡基部较硬
甚至组织增生
发生在老年人舌缘
常疑为舌癌
溃疡的大小
部位
深浅不
但与刺激物相适应
病情的严重程度与刺激物存在的时间
患者的身体状况有关
继发感染则疼痛加重
区域性淋巴结肿大
压痛
并出现功能障碍
(
)物理性损伤
首先应去除局部刺激因素
如拔除残根
残冠
修改或拆除不合适的修复本
磨改锐利的牙尖或切嵴
磨钝乳切牙之切嵴
溃疡未愈合时可用汤匙喂养
更换橡皮奶嘴
用消炎止痛药以防止感染和止痛:
%龙胆紫
.
%金霉素甘油
各种抗生素药膜等局部涂或敷贴
含漱剂:达克罗宁液
普鲁卡因液
中药粉外敷:养阴生肌散
锡类散等
(
)化学性损伤
.与复发性口疮的鉴别
表 创伤性溃疡与复发性口疮的鉴别
| 创伤性溃疡 | 复发性口疮 | |
| 局部因素 | 明显存在 | 不明显 |
| 溃 疡 | 大小不![]() 有刺激物于相应部位 | 圆或椭圆形 直径 ~ mm |
| 复 发 性 | 去除刺激后即愈合 不复发 | 复发 |
| 自 限 性 | 无 | 有 |