创伤性鼻中隔穿孔多由外伤或鼻中隔矫正手术后遗症引起的
其临床表现与大小部位有关多有少量鼻出血或涕中带血等症状
.外伤：如弹片或枪弹伤
刺伤切伤等
.手术后遗症：如鼻中隔矫正术时不慎引起对穿；冷冻激光电灼等掌握不当以至软骨坏死；化学腐蚀剂烧灼过度亦能引起
.血肿感染：鼻部撞击挫伤后常致鼻中隔血肿若有继发感染可形成脓肿致软骨大片坏死而穿孔
与穿孔的大小部位有关穿孔大者鼻粘膜干燥甚至呈萎缩状态穿孔边缘易有痂皮或脓痂附着经常发生少量鼻出血或涕中带血其他还可有鼻阻塞嗅觉减退头痛等位于前部的小穿孔症状
般较轻呼吸时可出现吹哨音剧烈活动时更为明显而位于鼻中隔后部的穿孔多无明显症状
创伤性鼻中隔穿孔如属中小穿孔粘膜组织缺损少而全身及局部情况允许时可随即进行清创减张缝合或以邻近粘骨膜瓣移位进行缝合修补若穿孔较大粘膜缺损又多虽早期可勉强缝合修补但最后多难以愈合宜缓期进行为妥对鼻中隔穿孔的修补手术因术野狭小操作不便又无统标准术式故有定难度手术应根据穿孔的大小部位的前后粘膜状态等灵活而慎重的设计和选择手术方式般公认同时联合应用数种方法穿孔愈合的效果最好国内有些地方创用鼻小柱揭翻进路鼻中隔穿孔骨膜嵌植修补法步骤如下：
.剥离鼻中隔：在两侧大翼软骨的内侧脚之间剥离鼻中隔软骨及骨质
.粘骨膜减张错位缝合：在两侧鼻底外侧处及
.自体骨膜瓣嵌植：在胫骨前内面切取骨膜
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.鼻腔堵塞：两侧鼻腔各用橡皮指套内装多层堵塞
.缝合切创：注意鼻小柱皮瓣正确复位
.术后处理：术后
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