肥胖症(obesity)是
组常见的
古老的代谢症候群
当人体进食热量多于消耗热量时
多余热量以脂肪形式储存于体内
其量超过正常生理需要量
且达
定值时遂演变为肥胖症
【病因学】
热量摄入多于热量消耗使脂肪合成增加是肥胖的物质基础
当日进食热卡超过消耗所需的能量时
除以肝
肌糖原的形式储藏外
几乎完全转化为脂肪
储藏于全身脂库中
其中主要为甘油
酯
糖原储量有限
脂肪为人体热能的主要贮藏形式
如经常性摄入过多的中性脂肪及糖类
则使脂肪合成加快
成为肥胖症的外因
往往在活动过少的情况下
如停止体育锻炼
减轻体力劳动或疾病恢复期卧床休息
产后休养等出现肥胖
而在
般情况下
人体每日所进热卡有差异
取决于年龄
性别
身高
劳动性质等因素
由于正常神经内分泌的精密调节
使人体体重相对较稳定而不发生肥胖
根据体征及体重即可诊断
首先必须根据患者的年龄及身高查出标准体重(见人体标准体重表)
或以下列公式计算:标准体重(kg)=〔身高(cm)-100〕×0.9
如果患者实际体重超过标准体重20%即可诊断为肥胖症
但必须排除由于肌肉发达或水分潴留的因素
临床上除根据体征及体重外
可采用下列方法诊断:

皮肤皱摺卡钳测量皮下脂肪厚度人体脂肪的总量的
/
~
/
贮于皮下
所以测量其皮下脂肪厚度有
定的代表性
且测量简便
可重复
常用测量部位为
角肌外皮脂厚度及肩胛角下
成人两处相加
男性≥4cm
女性≥5cm即可诊断为肥胖
如能多处测量则更可靠

年代的流行病学研究表明
我国青少年单纯性肥胖症已处于失控的奇高状态
北京某
学校在体检时发现
高达
.
%的青少年超重
甚至超过正常体重的
%
肥胖青少年沉重的精神压力
心理冲突和对自信心的打击
是对他们的个性
气质
潜能发育以及日后各种能力的发展
人际交往等都会有久远的影响
据调查了解
目前不少青少年采用成年人常用的减肥手段
比如吃减肥药
节食
物理疗法等
而生长发育是青少年期独特的生理现象
专家认为
青少年不能减重和和减脂肪
单纯性肥胖儿每因体脂过多
将外生殖器掩盖
以致错认为外生殖器发育迟缓
应加注意
般常怀疑过肥小儿为内分泌异常所致
实际上内分泌系疾病所致肥胖比较少见
并且伴有其他症状
可资鉴别
垂体及下丘脑病变可引起肥胖
称为肥胖性生殖无能症
但其体脂有特殊分布
以颈
颏下
乳
髋及大腿上部最为明显
手指部尖细
还有颅内病变及生殖腺发育迟缓
由于颅脑外伤所致的间脑损害
也可出现
般肥胖
但有尿崩
性功能低下及其他植物神经症状