为
种的罕见的疾病
其特征为既往健康的孩子发生急性发作的严重休克
脑病和其他症状
并导致死亡或极其严重的神经系统损害结果
出血性休克和脑病综合征(HSES)主要发生在
~
个月之间的婴儿(平均年龄为
个月)
但也有报道发生于
岁
病因尚不清楚
现认为HSES是由于将发热的患儿过紧包裹而导致的
种过热伤害
尽管HSES在新生儿期罕见
而且并没有
致的过紧包裹的报告
其他理论包括对肠毒素
环境毒物
胰腺释放的胰蛋白酶或未确定的细菌或病毒的反应
有关于血浆蛋白酶增多和血浆蛋白酶抑制物减少的报道
并不了解这种减少是原发性的(合成或释放的缺陷)或是继发性的(由于消耗增加或失活)
大多数患儿有前驱发热
上呼吸道症状
呕吐和腹泻
主要的临床特征为急性发作的脑病(表现为惊厥
昏迷和肌张力下降)和严重休克
其他常见的临床特征包括高热(高达
.
℃
直肠温度)
弥漫性血管内凝血
脑水肿
便血
代谢性酸中毒
肝转氨酶升高
急性肾功能衰竭
血小板减少和红细胞压积下降
原发性的肺和心肌累及少见
实验室检查常显示白细胞增多
低血糖
高钾血症
但血氨正常
细菌学和病毒培养均为阴性
治疗完全是支持性的
静脉输注等渗液体和血制品(可达

ml/kg)加血管收缩药(如多巴胺
肾上腺素)为维持循环所必需
由于脑水肿导致的颅内压增高者需要气管插管和过度通气
虽然应用了新鲜冷冻血浆但弥漫性血管内凝血常常进
步恶化
所有病例中大多数(>
%)死亡,存活者中的
%或更多的有严重的神经系统后遗症