尺神经损伤后手的尺侧
小指全部
环指尺侧感觉均消失
尺神经深枝为运动枝
有时受刺伤或贯穿伤
在腕部
尺神经易受到割裂伤
在手指及掌部
尺神经浅支亦易受割裂伤
在肘部
尺神经可受直接外伤或为骨折脱臼合并伤
全身麻醉时如不注意保护
使手臂悬垂于手术台边
可因压迫而引起瘫痪
在颈肋或前斜角肌综合征
以尺神经受损为最多
(
)运动
在肘上损伤
尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半瘫痪
萎缩
不能向尺侧屈腕及屈环小指远侧指关节
手指平放时
小指不能爬桌面
手内肌广泛瘫痪
小鱼际
骨间肌及第

蚓状肌
拇内收肌及屈拇短肌内侧头均瘫痪
小鱼际及掌骨间有明显凹陷
环指
小指有爪状畸形
肘上损伤爪状畸形较轻;如在指屈深肌神经供给远侧损伤
因指深屈肌失去手内肌的对抗作用
爪状畸形明显
即环小指掌指关节过伸
指间关节屈曲
不能在屈曲掌指关节的同时伸直指间关节
由于桡侧
蚓状肌的对抗作用
食中指无爪状畸形或仅有轻微畸形
各手指不能内收外展
夹纸试验阳性
拇指和食指不能对掌成完好的“O”形
此两指对捏试验显示无力
是由于内收拇肌瘫痪
不能稳定拇指掌指关节所致
小指与拇指对捏障碍
因手内肌瘫痪
手的握力减少约
%
并失去手的灵活性
(
)感觉
手的尺侧
小指全部
环指尺侧感觉均消失
物理检查为主
必要时进行肌电检查
根据损伤情况
作减压
松解或吻合术
为了获得长度
可将尺神经移至肘前
尺神经吻合后的效果不如桡神经和正中神经
桡神经大部分为运动纤维
正中神经大部分为感觉纤维
而尺神经中感觉与运动纤维大致相等
故缝合时尤须注意准确对位
不可旋转
在尺神经远侧单纯缝合感觉枝及运动枝
效果良好
如无恢复
可转移食指
小指固有伸肌及中环指屈指浅肌代替骨间肌和蚓状肌
改善手的功能