膝部直接外伤可引起髌骨软骨或骨软骨骨折或因多次损伤如运动伤引起软骨退变性改变软骨面粗糙失去光泽严重者软骨脱落骨质暴露其相对的股骨关节面也受到损伤损伤部位多在髌骨中心本病多发生于青壮年且多有明显外伤史或有慢性积累性小损伤主要症状是膝关节髌骨后疼痛轻重不般平地走路症状不显在下蹲起立上下楼上下坡或走远路后疼痛加重

　　有明显外伤史或有慢性积累性小损伤主要症状是膝关节髌骨后疼痛　

　　非手术疗法　症状较轻者注意避免直接撞击髌骨和减少髌骨磨擦活动如上下山上下楼骑自行车等活动症状可望减轻

　　手术疗法　症状较重者应及时手术根据髌骨的病变情况作适当处理

　　.髌骨软骨切削术　包括软骨表浅切削切削软骨达骨质及骨质钻孔术

　　（）软骨表浅切削　用锐刀切削退化软骨直至软骨正常部分浅削后虽然软骨修复能力甚弱但切去糜烂软骨后经数月的塑形作用使表面变为平滑且覆以数层扁平细胞使手术取得较满意效果