髌骨是人体中最大的籽骨
也是膝关节的
个组成部分
切除髌骨后
在伸膝活动中可使股
头肌力减少
因此
髌骨能起到保护膝关节
增强肌
头肌肌力
伸直膝关节滑车作用
在治疗中应尽量使髌骨后面是完整的关节面
其内外侧分别与股骨内外髁前面形成关节面恢复平整
减少髌股关节炎的发生
骨折为直接暴力和间接暴力所致
直接暴力多因外力直接打击在髌骨上
如撞伤
踢伤等
骨折多为粉碎性
其髌前腱膜及髌两侧腱膜和关节囊多保持完好
亦可为横断型骨折
间接暴力
多由于股
头肌猛力收缩
所形成的牵拉性损伤
如突然滑倒时
膝关节半屈曲位
股
头肌骤然收缩
牵髌骨向上
髌韧带固定髌骨下部
而造成髌骨骨折
间接暴力为横行骨折
移位大
髌前筋膜及两侧扩张部撕裂严重
明显外伤史
患肢疼痛
活动受限
Х线片可确定骨折部位及移位情况
对新鲜髌骨骨折的治疗
应最大限度地恢复关节面的平滑
给予较牢固内固定
早期活动膝关节
防止创伤性关节炎的发生
(
)石膏托或管型固定
此法适用于无移位髌骨骨折
不需手法复位
抽出关节内积血
包扎
用长腿石膏托或管型固定患肢于伸直位
~
周
在石膏固定期间练习股
头肌收缩
去除石膏托后练习膝关节伸屈活动
(
)切开复位固定