扁平足是以足纵弓降低或消失为特征的畸形足
因韧带松弛所致的扁平足好发于青少年
具有遗传倾向
病因尚未阐明
但流行病学研究发现本病具有明显的遗传倾向
病理观察足跗骨无发育性畸形
但连接距跟
距舟和舟楔关节的关节囊的韧带却较正常者松弛
使足负重时跟骨在距骨下方发生内旋
其前端向背侧及外侧移位
距骨则向跖侧及内侧移位
导致松弛的跟舟跖侧韧带更加松弛
不能支持距骨头
使足纵弓降低
跟距韧带松弛致使跟骨外翻
则加剧足纵弓下降
轻
中型无症状者不需要治疗
以往曾提倡赤足在沙滩
草地上行走
训练小腿及足部肌肉
增加对足跗间关节的稳定作用和提高足纵弓
也曾推荐穿各种矫形鞋
希望矫正扁平足
但实践证明
这些措施对扁平足并没有矫形作用
只能减轻局部不适和疼痛
因此
对有症状的中
重型扁平足
年龄在
岁以下者
可采取被动或主动牵伸小腿
头肌
缓解因该肌痉挛所致的小腿及足部不适
穿鞋底后内侧加厚
.
~
.
cm的Thomas矫形鞋
或在鞋底内面加
厚
.
~
.
cm的足纵弓支持垫
均能减轻或消除疼痛和不适
但无矫形作用
扁平足有原发性和继发性两大类别
当诊断因韧带松弛所致的原发性扁平足时
应仔细做好鉴别诊断
除外因副舟状骨畸形
第
跖骨短缩
先天性马蹄内翻术后并发的扁平足
还要排除神经肌肉性疾病如脊髓灰质炎所致的麻痹性扁平足
以及大脑性瘫痪所致的痉挛性扁平足
根据发病年龄
详细的病史及体格检查
X线检查
多可做出正确的诊断