鼻腔异物是鼻腔内外来的物质
鼻腔外来物质可分为下列
种类型:①非生物类 如包糖纸
塑料塑料玩具
钮扣
项链珠
玻璃珠
石块
泥土等
②植物类 如豆类
花生
果核等
③动物类 如昆虫
蛔虫
蛆虫
水蛭等
异物可由前鼻孔
后鼻孔或外伤穿破鼻腔各壁进入鼻腔
.儿童好奇
误将玩具零件或食物塞入鼻孔而进入鼻腔
不敢告诉家长
日久忘记
及至发生感染和出血
始被注意
.呕吐
喷嚏时
可使食物
蛔虫经后鼻孔进入鼻腔
偶见活鱼
活虾跳至鼻咽部
经后孔而达鼻腔
.外伤 战伤或工伤时异物进入鼻腔
常合并鼻窦和眼眶异物
.鼻腔内手术时
手术者不慎将纱条或油纱条填入鼻腔而忘记取出
称医源性异物
详细询问病史
吸出鼻前庭和鼻腔内分泌物
用血管收缩剂收敛红肿的鼻腔粘膜
仔细用前鼻镜或内窥镜观察
必要时可用钝头探针触摸异物的大小
性质和所在部位
X线检查仅对金属性和矿物性异物有诊断价值
视异物大小
形状
类型
性质而异
主要症状为深侧鼻塞
脓性鼻涕
带有臭气和血性
有时因慢性鼻出血
可引起贫血症状
如面色苍白
周身乏力
易疲劳
多汗等
患侧鼻腔内有大量脓性分泌物或脓血性分泌物
鼻腔粘膜红肿
糜烂
有渗血或有肉芽生长
用吸吮器将分泌物吸净后
可见异物
其表面常附着污秽色脓液
恶臭味
如异物存留鼻腔时日已久
异物表现将有钙盐沉着
触之有粗糙感
有时形成鼻石
长期鼻腔异物可并发鼻中隔穿孔
下鼻甲坏死
鼻窦炎及鼻结石
小儿长期鼻腔异物除上述局部并发症外
还可因慢性失血引起贫血和营养不良
视异物的不同性质而治疗方法各异
.对鼻腔前部的圆形光滑异物不可用鼻镊夹取
以免将物推至鼻腔深部
甚至坠入喉内或气管中
而发生窒息危险
须用弯钩或曲别针
自前鼻孔伸入
经异物上方达异物后面
然后向前钩出
对小儿患者须将全身固定
以防挣扎乱动
必要时可用全身麻醉
为避免异物吸入喉和气管内
宜取平卧头低位
.对不能钩出的较大异物
可用粗型鼻钳夹碎
然后分次取出