鼻骨骨折多因外伤所致临床皆有鼻腔的撕裂及鼻出血可为闭合性或开放性亦常伴有其他面骨或颅底骨折

　　鼻部外伤为主要原因

　　最常见症状是鼻出血和局部疼痛严重者可出现休克
　　（）单纯挫伤显示外鼻肿胀及皮下瘀血
　　（）鼻骨骨折而有移位者表现鼻梁塌陷或偏斜暴力来自侧时同侧鼻梁下陷对侧隆起正面暴力常使两侧鼻骨骨折形成鞍鼻-h后鼻部软组织肿胀瘀血掩盖畸形扪诊局部有触痛可感到两侧鼻骨不对称及骨摩擦音如鼻腔粘膜撕裂擤鼻后可出现皮下气肿触之有捻发音
　　（）鼻中隔如发生骨折脱位可出现鼻塞鼻中隔软骨偏离中线近鼻前庭处突向侧鼻腔粘膜撕裂软骨或骨质外露如鼻中隔粘膜下出现血肿则在中隔侧或侧显示膨隆
　　开放性骨折常为粉碎性骨折除伴有鼻及颌面软组织伤常有异物存留

　　诊断不明确时鼻部侧位X线摄片可见骨折线及骨质下陷即可确诊鼻根部塌陷明显者应作X线摄片（鼻颏位头颅侧位等）以排除筛窦额窦及上颌窦骨折还应注意有无颅底骨折可出现脑脊液鼻漏表现流淡红鼻血将鼻血作糖检验糖阳性者即为脑脊液鼻漏

　　单纯鼻骨骨折无移位者可仅予止血而不须其他处理血已止者可用%弱蛋白银液滴鼻对外鼻部肿胀早期予以冷敷h后改为热敷禁止擤鼻以防发生皮下气肿折片移位引起畸形者应争取在鼻部肿胀反应发生前复位若已有剧烈肿胀则复位可适当推迟但不应超过伤后周

　　.闭合性鼻骨骨折复位法

　　以含肾上腺素的麻药棉片置于鼻粘膜表面～min取出即可进行手术以鼻中隔剥离器或枪状镊等缠以凡士林纱布或棉花（图）插入鼻内置于鼻骨的后面向前上方用力将移位的骨片抬起此时常可闻及鼻骨复位声（图）如为双侧鼻骨骨折或有鼻中隔骨折或脱位宜用鼻骨复位钳整复可将复位钳的两页伸入两侧鼻骨后方高度不应超过两内眦连线将两侧下陷的鼻骨同时抬起并挟正鼻中隔另手抚捏鼻背两手配合复位（图）有时亦可用手指经前鼻孔缓慢伸入鼻腔内推移鼻中隔的折片使之复位整复后鼻腔应塞凡士林纱条～h在周内禁止压迫骨折部位