膀胱结石可分为原发性和继发性两种
主要发生于男性
原发性膀胱结石多由营养不良所致
现在除了
些边远山区多发于婴幼儿外
已不多见
继发性膀胱结石主要继发于良性前列腺增生症
随着寿命的延长此病也逐渐增多
另外结石容易发生在有尿道狭窄
膀胱憩室
异物包括长期引流导管和神经原性膀胱功能障碍等
原发性膀胱结石多为单个性
呈卵圆形
继发性膀胱结石多为草酸钙
磷酸钙和尿酸的混合性
为多个较小结石
根据病史
临床表现和尿路平片容易确诊
但寻找引起梗阻的原因基为重要
金属探条由尿道插入膀胱内检查
触及结石时有磨擦感和金属声
必要时行膀胱镜检查
除能明确诊断外
尚可发现结石的原因
成人的膀胱结石直径在
cm以内
现在多采用经尿道碎处钳碎石术
并将碎石块冲洗干净
此法简单有效
可在门诊进行
对于有尿道狭窄和结石质硬直径超过
cm者
以耻骨上膀胱切开取石为宜;如有前列腺增生
应同时摘除
以免结石复发
其他亦有应用体外震波碎石或超声波
微爆破
激光等碎石的报道
婴幼儿有足够的乳制品营养
即可预防发生膀胱结石
另外
去除诱发因素
如积极治疗尿道狭窄等梗阻疾病
在膀胱手术时不可用不吸收缝线穿入粘膜以免异物形成结石核心
有造瘘导管者应定期更换
并保持通畅