老年性白内障是最常见的
多见于
岁以后
发病率随年龄增大而增加
近年来又称为年龄相关性白内障(age-related cataract)
在全身老化
晶体代谢功能减退基础上加上多种因素形成的晶体疾患
研究证明
遗传
紫外线
全身疾患
营养状况等因素与白内障形成有关
双侧性
但两眼发病可有先后
视力进行性减退
有时在光亮的背景下可以看到固定的黑点
由于晶体不同部位屈光力变化
可有多视
单眼复视
近视度增加
临床上将老年性白内障分为皮质性
核性和囊下
种类型

皮质性白内障(cortical cataract)以晶体皮质灰白色混浊为主要特征
其发展过程可分为
期:初发期
未成熟期
成熟期
过熟期

皮质性白内障:
(
)初发期散瞳后可见到眼底红反光中有黑色楔形暗影
瞳孔区仍透明
(
)未成熟期在未成熟期晶体前囊下皮质尚未完全混浊
用斜照法检查时
可在光源同侧瞳孔区看到新月形投影
这是此期的特征
(
)成熟期混浊扩展到整个晶体
皮质水肿减退
晶体呈灰白色或乳白色
(
)过熟期可见虹膜震颤现象

核性白内障:晶体混浊多从胚胎核开始
逐渐扩展至成人核
核的密度增大
屈光指数增加
早期周边部皮质仍为透明
成熟期或近成熟期行手术治疗