


来自前方的使胫骨上端后移的暴力都可以使后交叉韧带断裂
膝或腿部外侧受强大暴力打击或重压
使膝过度外展
内侧副韧带可发生部分或完全断裂
相反
膝或腿部内侧受暴力打击或重压
使膝过度内收
外侧副韧带可发生部分或完全断裂
在严重创伤时
侧副韧带
字韧带和半月板可同时损伤
般都有明显外伤史
受伤时可听到有韧带断裂的响声
很快便因剧烈疼痛而不能继续运动或工作
膝部伤侧局部剧痛
肿胀
有时有瘀斑
膝关节不能完全伸直
韧带损伤处压痛明显
内侧副韧带损伤时
压痛点常在股骨内上髁或胫骨内髁的下缘处;外侧韧带损伤时
压痛点在股骨外上髁或腓骨小头处
伸直膝关节
按上述检查方法
强力使膝内收或外展
拍正位X线片
如侧副韧带完全断裂
则伤侧关节间隙增宽
还可发现意料不到的韧带结构损伤与隐藏的骨折线
分重要
检查者
手握住伤肢踝部
另
手掌的大鱼际顶住膝上部的内侧或外侧
强力内收或外展小腿
如内侧副韧带部分损伤
外展时因牵扯损伤的韧带引起疼痛;如完全断裂
则有异常外展活动度
反之
如外侧副韧带部分损伤
内收时因牵扯损伤的韧带引起疼痛;如完全断裂
则有异常的内收活动度
后移增加表示后交叉韧带断裂
应与对侧做比较

.新鲜侧副韧带损伤
)部分断裂 将膝置于

~

°屈曲位
用长腿管型石膏固定(不包括足踝部)
周后可带石膏下地行走
~
周后去除固定
练习膝关节屈伸活动
注意锻炼股
头肌
)完全断裂 应急症手术修复断裂的韧带
术后用长腿管型石膏固定
周
如合并有
字韧带损伤
应先修复
字韧带
然后修复侧副韧带;如合并半月板损伤
应先切除损伤的半月板
然后修损伤的韧带
.陈旧性侧副韧带断裂
头肌锻炼
以增强膝关节的稳定性
如膝关节很不稳定
可用邻近部位肌腱作韧带重建术
近来有报导用炭素纤维作为重建侧副韧带的材料
取得较满意效果
.前交叉韧带损伤:凡不满
周的前交叉韧带断裂应争取手术缝合
目前主张在关节镜下做韧带缝合术
.后交叉韧带损伤:目前的意见偏向于在关节镜下早期修复