中耳癌(carcinoma of middle ear)较少见
可原发于中耳
或继发于外耳道或鼻咽部等外
大多数有慢性中耳炎的病史
外耳道乳头状瘤恶变也常侵入中耳
以鳞状细胞为多见
肉瘤较少
原因不明
耳朵里长癌的患者虽是不多见
但都与中耳炎有关
中耳癌往往起病隐匿
在早期易被原有脓性中耳炎症状所掩盖
常不被患者引起重视
待症状严重
癌细胞可能已悄然延及中耳及周围重要组织
此时诊断固然容易
但治疗却很困难
(
)耳痛:为早期症状
常为胀痛
晚期疼痛剧烈
为持续性
可放射到颞部
乳突部及枕部
(
)听力减退:早期出现
但病人常因耳痛而分散注意力
或因原有中耳炎听力已减退或对侧听力良好之故
(
)血性耳分泌物:早期常见耳带血性分泌物
晚期若癌肿破坏血管
可发生致命性大出血
(
)张口困难:早期可因炎症
疼痛而反射性引起下颌关节僵直
晚期则多因癌肿侵犯下颌关节所致
(
)神经症状:癌肿侵犯面神经可引起同侧面神经瘫痪
侵犯迷路则引起迷路炎及感音神经性耳聋
晚期可侵犯第Ⅴ
Ⅳ
Ⅹ
Ⅺ
Ⅻ颅神经
引起相应症状
并可向颅内转移
可见外耳道或中耳腔有较多肉芽或息肉样组织
触之较硬易出血
并有血脓性分泌物
有时恶臭
肉芽组织去除后
迅速再出现这种情况
应作活组织检查
亦可取耳内分泌物作脱落细胞检查
X线检查
晚期可见骨质破坏
鼻咽部检查不应疏忽
因中耳癌亦可原发于鼻咽部
主要是早期诊断
进行放射和手术等综合治疗
病变局限于中耳
宜行扩大乳突根治术
若癌肿较广泛
侵及邻近组织
可行全颞骨或部分颞骨切除术
术后配合放射治疗
并辅以化学治疗及中医中药治疗