口腔颌面部的恶性肿瘤以癌最常见
在癌瘤中又以鳞状细胞癌为最多见
在我国
口腔颌面部鳞癌多发生于
-
岁之间
男性多于女性
以牙龈癌
舌癌
颊癌
腭癌以及上颌窦癌常见
口腔癌在我国长江以北
占全身恶性肿瘤的
.
-
.
%
长江以南为
.
-
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%
在印度其在全身恶性肿瘤中高达
%以上
按照病理分化程度
鳞癌
般可分为Ⅲ级:Ⅰ级分化程度高
恶性程度低;Ⅲ级分化差
恶性程度高;未分化癌的恶性程度最高
牙龈癌在我国发生率较高
据上海第
医科大学的统计资料
其在恶性肿瘤构成比中居首位
多为分化较高的鳞状细胞癌
口腔癌的原因至今尚未完全认识
但目前比较
致的看法是
多数口腔癌的发生与环境因素有关
些外来因素象热
慢性损伤
紫外线
X线及其它放射性物质都可成为致癌因素
例如舌及颊粘膜癌可发生于残根
锐利的牙尖
不良修复体等的长期
经常刺激的部位
另外
内在因素如神经精神因素
内分泌因素
机体的免疫状态以及遗传因素等都发现与口腔癌的发生有关
口腔癌发病前通常都有
癌前病变阶段
如口腔粘膜白斑
创伤性溃疡
乳突状瘤等
.牙龈长时间不愈溃疡
增大较快
或有拔牙后伤口经久不愈
肿块突出
.病变部位牙松动和疼痛
.向后发展到磨牙后区及咽部时
可引起张口困难;波及下牙槽神经时
可出现下唇麻木
.颈部淋巴结肿大
.X线检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏
边缘呈虫蚀状
.病理组织学检查确诊
临床表现:
.下牙龈多于上牙龈
生长较慢
多表现为溃疡型
.对于临床表现较典型
肿瘤较局限者检查专案以检查框限“A”为主;
.对于临床表现不典型
鉴别诊断较困难
肿物较大与周围重要结构关系密切或疑有转移者检查专案可包括检查框限“B”和“C”
.手术治疗:是当前最有效的根治性治疗方法
对口腔颌面部的任何部位癌瘤均可获得很好的效果
常同时施行患侧颈淋巴清扫术
.放射治疗:可作为综合治疗方法在术前和术后应用
可有效提高术后5年生存率
.化学治疗:对牙龈癌虽有
定效果
但单用效果不佳
应作为综合治疗手段之
在手术前后使用
提高治疗效果
也可作为晚期癌肿的
种姑息性治疗手段
对减轻癌性疼痛
延长生存期有
定效果
口腔癌的预防在于减少外来刺激因素
积极治疗癌前病变
提高机体抗病能力
目前随现代治疗技术的完善
口腔癌的治疗有了 较好的效果
很多病员在得知患了口腔癌后
常认为是不治之症而不积极进行治疗
或存在侥幸心理
寄希望于
些偏方验方进行治疗
以致延误病情
失去治疗机会
应强调早期发现及早期治疗
并以综合治疗为主
在手术治疗的基础上配合其他治疗手段进行全面系统的治疗
可望收到良好的治疗效果