牙瘤为牙源性肿瘤
生长于颌骨内
是由
个或多个牙胚组织发育异常而形成
瘤体内可含有不同发育阶段的各种牙胚组织或牙
数目不等
可能有数个至数
个
形状不规则
可能近似正常牙
也可以没有牙的形状
只是
团紊乱的硬组织组成
在其周围被以纤维膜
显微镜下有排列不规则的牙釉质
牙本质及牙骨质
.缓慢增大的骨质膨胀
质硬
结节状
缺牙
.多无症状
少数压迫神经者可出现疼痛
.X线摄片示骨质膨胀
有很多大小形状不同
发育不全的影像
或透射度似牙组织的
团影像
影像与正常组织间有
条清晰阴影
为牙瘤的被膜
.病理组织学检查确诊
【临床表现】
.缓慢增大的骨质膨胀
般较小
质硬
呈结节状
可有缺牙
.多无症状
少数压迫神经者可出现疼痛
.对于临床表现较典型
术前诊断已较明确者检查专案以检查框限“A”为主;
.对于临床表现不典型
鉴别诊断较困难
肿物所在部位常规摄片重叠较多者检查专案可包括检查框限“B”
般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红酶素
青酶素等);手术范围较大
患者体质差或合并感染者则
般采用联合用药
较常用为:作用于革兰氏阳性菌的药物(如青酶素)+作用于革兰氏阴性菌的药物(如庆大酶素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);手术前后感染严重或术创大
修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素