胆红素脑病（bilirubin encephalopathy）是指胆红素引起脑组织的病理性损害病变除大脑基底核视丘下核苍白球等神经核被黄染外大脑皮层脑膜和血管内膜等处亦有波及过去称为黄疸已感不够全面如不及早防治可致后遗症或死亡

　　发病与胆红素化学特性有关

　　未与白蛋白联结的未结合胆红素呈游离状态分子量小能通过血脑屏障（blood brain barrier,BBB）进入脑细胞后可使脑细胞内的线粒体氧化磷酸化的偶联作用脱节即解偶联作用因此脑细胞的能量产生受到抑制使脑细胞受损Mirra等姉BBB的通透性随血清胆红素增高而增加胆红素可能降低细胞表面张力及对脑毛细血管内皮细胞壁的毒性作用使BBB通透性增加

　　症状轻重与血清未结合胆红素浓度日龄等因素有关般分期：

　　警告期  日龄较小血清胆红素在.μmol(mg/dl)左右症状较轻主要表现为嗜睡拒食肌张力减退拥抱反射减弱或消失等抑制症状也有表现为呼吸暂停心动过缓约半到天进入痉挛期

　　痉挛期　表现为痉挛发热肌张力增高尖叫慈祥眼球震颤呼吸困难惊厥或角弓反张等兴奋症状早产儿的痉挛等症状可以不明显幸存者～天后进入恢复期

　　严重黄疸的基础上出现嗜睡吸吮反射减弱和肌张力减退或两眼凝视阵发性肌张力增高；重者两手握拳前臂内旋角弓反张有时尖声哭叫

　　目的是阻止血清未结合胆红素上升到危险程度方法见黄疸概述为安全光疗有胆红素脑病警告期症状或手足常黄者必须紧急措施不能过夜及早处理窒息缺氧酸中毒避免寒冷饥饿低血糖禁用或慎用夺位性药物和不作快速静脉注射高渗性药物；及时治疗黄疸和光疗换血近年来因本病导致的后遗症和死亡已显著减少

　　对新生儿高胆红素血症必须及早处理以免发展成胆红素脑病

　　产前做好产前检查和健康教育尽量预防早产难产及感染对拟有溶血病者做好临产准备工作

　　产后　对新生儿特别是早产儿不可常规使用维生素K磺胺类苯甲酸钠咖啡因及水杨酸类药物黄疸检测必须重视有经验者目测误差般不超过.μmol/L(mg/dl)上海新生儿医学工程专业委员会正在研究黄疸比色板有种不同深浅的黄色样条固定于块有机玻璃板上只需在新生儿鼻尖上轻压就可看出黄到什么程度使基层医护人员能及早发现新生儿黄疸和大约估计血清胆红素的含量并可做为高胆红素血症的清胆红素的含量并可做为高胆红素血症的筛选诊断和监测其消长情况在没有专用工具前也可根据黄疸遍及体表部位来粗略估计般面部黄得极轻约.μmol/L(mg/dl)躯干亦黄约μmol/L（mg/dl）肢见黄约.μmol/L(mg/dl)手足掌见黄约高于.μmol如由杏黄转成金黄则常超过μmol/L(mg/dl)经皮胆红素测定仪有利于新生儿黄疸的动态观察和筛选高胆红素血症但价格昂贵对有经验的医务人员来说价值不大因为决定换血还是需要微量血清胆红素测定为依据（上海也在研制）