垂体前叶功能减退时肾上腺皮质激素和甲状腺激素缺乏机体应激能力下降在感染呕吐腹泻脱水寒冷饥饿等情况下及应用安眠药或麻醉剂而诱发危象垂体肿瘤突发瘤内出血梗塞坏死致瘤体膨大引起的急性神经内分泌病变称垂体卒中

　　．病史症状及体征

　　（）危象类型：

　　．低血糖昏迷；最多见多于进食过少饥饿或空腹时或注射胰岛素后发病表现为低血糖症状；昏厥（可有癫痫样发作甚至昏迷）及低血压有垂体功能减退病史检测血糖过低可以确诊

　　．感染诱发昏迷；表现为高热 感染后昏迷和血压过低

　　．中枢神经抑制药诱发昏迷；镇静剂和麻醉药般剂量即可使患者陷入长时期的昏睡乃至昏迷根据病史不难诊断

　　同垂体功能减退

　　般先静注％葡萄糖－ml继以％葡萄糖－ml内加氢化可的松－mg滴注但低温昏迷者氢化可的松用量不宜过大

　　低温型者：治疗与粘液性水肿昏迷相似但必须注意用甲状腺激素之前（至少同时）加用适量氢化可的松此外严禁使用氯丙嗪巴比妥等中枢抑制剂

　　失钠昏迷者：须补含钠液体具体方法与肾上腺危象相同

　　水中毒昏迷：立即给予小至中量的糖皮质激素并限水

　　应与动脉瘤破裂脑脓肿脑炎及球后视神经炎相鉴别