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垂体前叶机能减退症
概述:什么是垂体前叶机能减退症
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  垂体前叶功能减退症又称西蒙氏症(Simmond disease)指垂体前叶分泌的促激素不能满足人体基础或生理应激等情况的需要而出现的综合症群

病因:引起垂体前叶机能减退症的原因
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  .垂体前叶缺血性坏死 产后垂体坏死引起者称为席汉氏综合征(Sheehan syndrome)糖尿病微血管病变也可发生垂体缺血性梗死

  .垂体及下丘脑肿瘤.垂体浸润性疾病 白血病结节病等

  .自身免疫性垂体炎

  .其他 放射治疗及化疗;垂体切除;垂体的脓肿结核脑炎 颅底脑膜炎等感染性疾病;空蝶鞍综合征(罕见)

症状:垂体前叶机能减退症的临床表现
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  .病史症状:

  产后乳汁减少或无乳;性腺功能减退月经减少或闭经性欲减退毛发脱落生殖器官及乳房萎缩;男子睾丸萎缩阳萎外生殖器及前列腺萎缩;甲状腺功能减退淡漠怕冷迟钝心率缓慢眉发稀疏等;肾上腺皮质功能减退虚弱无力厌食低血压皮肤色素变浅低血糖 低血钠等GH减少身材矮小

  .辅助检查

  .内分泌功能测定:

检查:垂体前叶机能减退症应该做哪些检查
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  .内分泌功能测定:

  显示垂体促激素和相应靶腺激素同时降低)血中靶腺激素及其代谢物降低(T,T,FT,FT,TSH,ACTH,P,T,E,FSH,LH);()用垂体促激素(TSHCTHLH)连续兴奋数天后靶腺激素逐渐增高呈延迟反应 可与原发性靶腺机能减退鉴别⑶TRHCRHLHRH兴奋试验无反应

  .蝶鞍X线摄片:

并发症:垂体前叶机能减退症会引起哪些并发症
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治疗:垂体前叶机能减退症的治疗方法
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  激素替代治疗:

  补充不足的靶腺激素使之接近正常的分泌模式

  .肾上腺皮质激素:

  可的松氢化可的松..mg/d;或强的松-.mg, 分清晨和午后两次服用早晨用/午后用/ 遇应激情况(如感染手术外伤分娩等)应将用量临时加大 严重时按危象处理垂体功能减退患者大多无需用盐皮质激素

  .甲状腺激素:

鉴别诊断:垂体前叶机能减退症容易与哪些疾病混淆
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  应与神经性厌食及靶腺功能低下鉴别长期原发性甲状腺机能减退症也可引起TSH细胞增生和垂体增大不要误为垂体瘤引起的垂体机能减退症

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