胃平滑肌肉瘤多从胃固有肌层发生较为少见仅占胃内瘤的％性别差异不大平均年龄为岁

　　肿瘤呈球形或半球形主要在粘膜下扩展与胃壁呈垂直性生长可单发亦可多发部分由良性平滑肌瘤恶变而来好发于胃壁的中上部以胃体部为多见其次是胃底部根据其大体形态可分为形：①胃内型肿瘤位于粘膜下突向胃腔；②胃外型肿瘤位于浆膜下向胃壁外突出；③胃内和胃外型肿瘤位于胃肌层同时向粘膜下及浆膜下突出形成哑铃状肿块

　　半数的病例有肿瘤中心性溃疡加之血循环丰富故破溃后常易发生上消化道出血肿瘤可直接侵犯胃周围组织常累及大网膜及腹膜后并经血行转移多见于肝其次为肺淋巴转移不常见

　　X线钡餐检查所见胃内型呈半圆形充盈缺损边缘整齐有时其中央可见脐样的溃疡龛影；胃外型表现为胃受压胃壁粘膜完整皱襞有拉平现象胃镜检查可见粘膜下肿块的特征如有溃疡时从该处取活检较易确诊

　　须与良性平滑肌瘤区别般认为肿瘤直径超过cm者应考虑为恶性如活检见细胞为多形性核分裂活跃更应考虑为恶性

　　症状无特异性其出现时间和程度取决于肿瘤的部位大小生长速度以及有无溃疡约半数以上的患者因上消化道出血就诊其次为上腹部不适和轻度疼痛约/患者可扪及上腹肿块

　　胃平滑肌肉瘤对放射和化疗均不敏感治疗以手术切除为主其切除范围与胃癌手术相同切除后的年生存率为～%