胃扭转不常见其急性型发展迅速诊断不易常延误治疗；而其慢性型的症状不典型也不易及时发现故有必要对胃扭转有扼要的了解

　　新生儿胃扭转是种先天性畸形可能与小肠旋转不良有关使胃脾韧带或胃结肠韧带松弛而致胃固定不良多数可随婴儿生长发育而自行矫正

　　成人胃扭转多数存在解剖学因素在不同的诱因激发下而致病胃的正常位置主要依靠食管下端和幽门部的固定肝胃韧带和胃结肠韧带胃脾韧带也对胃大小弯起了定的固定作用较大的食管裂孔疝隔疝隔膨出以及指肠降段外侧腹膜过度松弛使食管裂孔处的食管下端和幽门部不易固定此外胃下垂和胃大小弯侧的韧带松弛或过长等均是胃扭转发病的解剖学因素

　　急性胃扭转起病较突然发展迅速其临床表现与溃疡病急性穿孔急性胰腺炎急性肠梗阻等急腹症颇为相似与急性胃扩张有时不易鉴别起病时均有骤发的上腹部疼痛程度剧烈并牵涉至背部常伴频繁呕吐和嗳气呕吐物中不含胆汁如为胃近端梗阻则为干呕此时拟放置胃肠减压管常不能插入胃内体检见上腹膨胀而下腹平胆如扭转程度完全梗阻部位在胃近端则有上述上腹局限性膨胀干呕和胃管不能插入的典型表现如扭转程度较轻量临床表现很不典型腹部X线平片常可见扩大的胃阴影内充满气体和液体由于钡剂不能服下胃肠X线检查在急性期般帮助不大急性胃扭转常在手术探查时才能明确诊断

　　急性胃扭转必须施行手术治疗否则胃壁血液循环可受到障碍而发生坏死如能成功地插入胃管吸出胃内气体和液体待急性症状缓解和进步检查后再考虑手术治疗在剖开腹腔时首先看到的大都是横结肠系膜后面的绷紧的胃后壁由于解剖关系的紊乱以及膨胀的胃壁外科医师常不易认清其病变情况此时宜通过胃壁的穿刺将胃内积气和积液抽尽缝合穿刺处再进行探查在胃体复位以后根据所发现的病理变化如膈疝食管裂孔疝肿瘤粘连带等予以切除或修补等处理如未能找到有关的病因和病理机制者可行胃固定术即将脾下极至胃缨门处的胃结肠韧带和胃脾韧带致密地缝到前腹壁腹膜上以防扭转再度复发