胃节律紊乱(Gastric Dysrhythmia)综合征
系指胃蠕动节律紊乱或过快所致恶心
呕吐
腹痛
腹胀的
组症候群
本征多发生于腹部手术后
如胆囊切除术
食管裂孔疝修复术或幽门成形术
以及重度糖尿病自主神经广泛受损
另有研究认为兴奋性神经传递物质(如乙酰胆碱
胃动素和胃泌素)与抑制性神经传递物质(如去甲肾上腺素
多巴胺
舒血管肠肽
脑啡肽等)之间的精细比例失调
可导致胃节律紊乱
患者可有不规律定步电位(pacesetter potential,pp)发放或出现快节律
每分钟达
次(正常人每分钟
~
次)
甚者于远端胃窦产生异位节律使pp逆向传播致近端胃窦
而出现剧吐或干呕
女性发病明显多于男性
临床表现有间歇发作性恶心
呕吐
上腹疼痛
早饱
少数由于胃潴留而用腹胀
胃肌电图可记录到胃肌电节律紊乱
诊断尚需除外器质性疾病
治疗可选用氯丙嗪和抗胆碱药物
但往往乏效
有报道多潘立酮(吗丁啉)每次
~
mg
每日
~
次
常有
定效果
也可试用西沙必利(Cisapride)
每次
~
mg
每日
~
次
均饭前服用
对无效者可行远端半胃切除和胃-空肠吻合术