胃肠道外瘘是胃肠外科严重并发症之由于创伤手术损伤严重腹腔感染慢性肠道炎症及肿瘤等原因所致临床分为高位瘘及低位瘘；高流量瘘及低流量瘘；管状瘘及唇状瘘等

　　多有手术创伤或严重腹腔感染等病史

　　早期胃肠道内容物未穿破腹壁聚集腹腔时常有腹腔感染的表现胃肠术后从伤口腹腔引流口流出混浊污秽液体时应怀疑有胃肠道瘘并应进步检查确诊旦胃肠内容物从切口引流口流出时则可明确诊断

　　疑有胃肠道瘘时可口服活性炭或染料并观察是否从伤口或引流口溢出依据其排出时间的长短判断瘘口的部位

　　及早充分引流控制腹腔感染

　　在胃肠术后及腹部创伤的患者出现腹膜炎征象疑有瘘发生时应行剖腹探查证实有胃肠道瘘时应彻底冲洗腹腔安置引流管充分引流必要时进行多处引流或安置双套管持续负压吸引依据细菌培养的结果选用抗生素控制感染

　　维持营养

　　对高流量瘘患者不能恢复胃肠道进饮食时可由深静脉插管进行全胃肠道外营养治疗每日每公斤体重供给热量～KJ（～kcal）供给氮量每公斤.～.克（相当每公斤.～.克蛋白质）部分高位瘘可将鼻饲管插至瘘之远侧肠道或行空肠造瘘或经瘘口插管将管送至瘘口远侧进行管饲或给予要素饮食直至能经口进食