是指
支或多支近端支气管和中等大小支气管管壁组织破坏
造成不可逆性扩张.它是呼吸系统常见的化脓性炎症
主要致病因素为支气管的感染
阻塞和牵拉
部分有先天遗传因素
支气管扩张的主要发因素为支气管-肺组织的感染和支气管阻塞
感染引起管腔粘膜的充血
水肿
使管腔狭小
分泌物易阻塞管腔
导致引流不畅而加重感染;支气管阻塞引流不畅会诱发肺部感染
故两者互相影响
促使支气管扩张的发生和发展
先天生发育缺损及遗传因素引起的支气管扩张较少见
多数患者在童年有麻疹
百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史
以后常有呼吸道反复发作的感染
其典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血

病史
症状:
幼年可有麻疹
百日咳
支气管肺炎
肺结核等病史;症状为慢性咳嗽
咳痰
痰量和痰的性质不等;部分有咯血
咯血量和诱因各异;多数有间歇性发热
乏力
纳差
心慌
气急等症状

体检发现:
副鼻窦及口咽部可有慢性感染病灶;早期及轻症者无异常体征
感染后肺部可闻及干湿性罗音和哮鸣音
晚期可有肺气肿
肺动脉高压
杵状指(趾)等体征
X线检查:典型的X线表现为粗乱肺纹中有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影
感染时阴影内出现液平
CT检查:显示管壁增厚的柱状扩张
或成串成簇的囊样改变
支气管造影能确诊
并可明确支气管扩张的部位
性质和范围
肺气肿


般性治疗
引流排痰和免疫治疗参见节细菌性肺炎

控制感染:
根据症状
体征
痰性质和细菌培养的结果选用抗菌素
用药要兼顾真菌和厌氧菌的感染
除口服及静脉给药外
还可雾化吸入或经纤支镜滴入抗菌素
(参见细菌性肺炎)

有慢性副鼻窦炎
齿龈炎和扁桃体炎者
应同时给予积极治疗

外科手术:
反复发作的大咯血
肺部感染经长期内科治疗效果不佳
病变不超过
个肺叶
无严重心
肺功能损害者
可考虑手术切除
应注意与慢性支气管炎
肺癌和肺结核相鉴别
扁桃体炎等.尤其是高度重视幼年时期的麻疹
百口咳
支气管肺炎
肺脓肿以及肺结核等的防治
村预防支气管扩张症的发生具有重要意义
对支气管扩张患者退免吸入有毒浓烟
有害粉尘等
具有降低支气管扩张严重程度的作用