氧化碳(即煤气)中毒(carbonmonoxide poisoning)大多由于煤炉没有烟囱或烟囱闭塞不通,或因大风吹进烟囱,使煤气逆流入室,或因居室无通气设备所致
冶炼车间通风不好,发动机废气和火药爆炸都含大量
氧化碳
中毒机理是
氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高

~

倍,所以
氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,失去携氧能力,造成组织窒息
根据病史及症状可以确诊
氧化碳检查法:
①血液呈樱桃红色;
②取血
滴加至
杯水中呈微红色(正常人为黄色);
③取血数滴加水
ml,加
%氢氧化钠数滴,呈粉红色(正常人的血呈绿色)
开始有头晕
头痛
耳鸣
眼花,
肢无力和全身不适,症状逐渐加重则有恶心
呕吐
胸部紧迫感,继之昏睡
昏迷
呼吸急促
血压下降,以至死亡
症状轻重与碳氧血红蛋白多少有关
血中含
%~
%碳氧血红蛋白时发生头胀
头痛
恶心;达到
%~
%时则出现无力
呕吐
晕眩
精神错乱
震颤,甚至虚脱;至
%~
%则出现昏迷和惊厥;至
%~
%则呼吸中枢麻痹,心跳停止
由于碳氧血红蛋白呈红色,所以患者无青紫,皮肤及唇色呈樱桃红色
迁移病儿到空气畅通场所,但必须保持温暖,避免着冷,不可赤身露体
轻症患者离开有毒场所即可慢慢恢复
供氧非常重要,因为吸入氧浓度越高,血内
氧化碳分离越多,排出越快
研究表明,血中
氧化碳减半时间,在室内需

分钟,吸纯氧时需
分钟
故应用高压氧舱是治疗
氧化碳中毒最有效的方法
将病人放入
~
.
个大气压的高压氧舱内,经
~
分钟,血内碳氧血红蛋白可降至
,并可不发生心脏损害
应广泛宣传室内用煤火时应有安全设置(如烟囱
小通气窗
风斗等),说明煤气中毒可能发生的症状和急救常识,尤其强调煤气对小婴儿的危害和严重性
煤炉烟囱安装要合理,没有烟囱的煤炉,夜间要放在室外
轻者在数日内完全复原,重者可发生神经系后遗症
治疗时如果暴露于过冷的环境,易并发肺炎