胸壁结核为最常见的胸壁疾病其病变可能侵犯胸壁各种组织常见于岁以下的青年人男性较多大多数病人症状不明显或有轻度疼痛脓肿可自行破溃形成慢性久不愈合窦道病变多见于胸前壁胸侧壁次之脊柱旁更少

　　胸壁结核绝大多数为继发性感染最常见的原发病变是肺结核胸膜结核或纵隔淋巴结核然胸壁病变的程度并非与肺胸膜病变的轻重成正比临床上看到往往在出现胸壁脓肿时其原发病灶可能静止或愈合

　　由肺胸膜的原发病灶侵入胸壁组织可有种途径：

　　.结核菌由肺或胸膜的原发病灶经淋巴侵入胸壁组织此为最常见的感染途径早期结核病变仅局限于胸壁淋巴结以及附近的软组织随着病变的进展肋骨胸骨及肋软骨有可能先后亦受到损害

　　在胸壁疾病中最常见的是胸壁结核因此对没有急性炎症之胸壁包块或已有慢性窦道形成者就考虑胸壁结核之诊断如患者肺部或其他器官亦有结核病诊断为胸壁结核可能性就更大最可靠的诊断方法是从穿刺脓液中找到结核杆菌；或取窦道处肉芽组织病理活检确定诊断

　　X线检查对胸壁结核的诊断很有帮助有可能显示肺或胸膜的结核病变肋骨或胸骨的破坏胸壁软组织阴影但肋软骨病变常常不能在X照片上显出

　　最可靠的诊断方法是从穿刺脓液中找到结核杆菌；或取窦道处肉芽组织病理活检确定诊断
　　X线检查对胸壁结核的诊断很有帮助有可能显示肺或胸膜的结核病变肋骨或胸骨的破坏胸壁软组织阴影

　　结核症是种全身慢性感染胸壁结核只是其局部表现因此在治疗上必须加强病人机体的抵抗力及抗痨药物治疗在合并有活动性肺结核或较广泛的肺门淋巴结核病人不应采取手术治疗只有在肺部或全身其它部位的结核症得到有效控制和基本稳定以后方可对胸壁结核施行手术治疗彻底切除脓肿窦道及破坏的肋骨然后放引流条创口内留置链霉素克彻底止血后缝合伤口加压包扎在抗菌素帮助治疗下般均可期愈合术后继续应用抗痨药物个月以上

　　.化脓性胸壁脓肿：局部有急性炎症表现并常有全身感染症状病程较短且于脓腋中多可查到化脓菌

　　.脊柱结核及脊柱旁脓肿：脊柱X线检查即可确诊

　　.外穿性结核性脓胸：包块经穿刺后可见明显缩小然不久又可迅速隆起胸部X线检查即可确定诊断

　　.乳房结核：般位于女性胸大肌浅部前胸壁乳房处临床上较少见

　　.胸壁肿瘤：常见的胸壁肿瘤有：软骨瘤软骨肉瘤纤维肉瘤神经纤维瘤及海绵状血管瘤然有此软组织肿瘤可类似胸壁寒性脓肿因而诊断时应加以区别