新生儿湿肺(born)又称新生儿暂时性呼吸困难或第Ⅱ型呼吸窘迫综合征(RDS typeⅡ)
是
种自限性疾病
出生后出现短暂性气促
与新生儿呼吸窘迫综合征及羊水吸入综合征稍相似
但多见于足月儿或足月剖宫产儿
其症状很快消失
预后良好



年Avery首次叙述此症
近年来国内亦时有报道
胎儿肺泡内充满液体
在正常生产过程中通过狭窄的产道
当头部娩出而胸廓受挤压时约有
/
~
/
的肺泡液被挤出体外
开始呼吸后
空气进入肺泡
剩下的肺泡液即被肺泡壁毛细血管所吸收
如肺泡内及间质内液体过多
吸收延迟
或有液体运转困难
以致出生
小时内肺泡存留较多液体而影响气体交换
出现呼吸困难
这是本病发生的主要机理
常多见于剖宫产儿
因其肺泡液未被挤出;亦多见于吸入过多羊水窒息儿
患儿大都为足月婴
多数在出生后
小时内即出现呼吸加速(>
次/分)
轻症较多
症状仅持续
~
小时
重症较少见
可拖延到
~
天
表现为哭声低弱
青紫
轻度呻吟
鼻扇
凹征
呼吸急速(可超过每分钟

次)
肺部阳性体征不多
听诊可有呼吸音减低和粗湿罗音
PaO
略下降
个别病例可见呕吐
PaCO
上升及酸中毒均不常见
患儿
般情况较好
能哭
亦能吮奶
X线检查可见两侧肺野透明度较低
肺纹理增多
增粗及斑点状密度增深的阴影
有时可见叶间或胸腔积液
因代偿性肺气肿而于肺野出现广泛而散在的小透亮区
胸廓前后径增宽
横膈顶扁平并降低位
第
天以后连续摄片时可见这些异常所见迅速恢复正常
般不须治疗
有青紫者可给
%氧
使PaO
维持在
.
~
.
kPa(
~
mmHg)
呼吸急促较明显而致哺乳困难者可用胃管饲养
因肺部液体已多
摄入液量应适当控制
偶遇酸碱平衡失常
应予输液纠正
病程超过
天的病例可用抗生素防止继发感染
出现烦躁时可静滴地塞米松
以减轻肺水肿
产妇勿用过量的镇静药物
应限制不必要的剖宫产
需要时可及时作体位引流