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概述:什么是新生儿湿肺
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  新生儿湿肺(born)又称新生儿暂时性呼吸困难或第Ⅱ型呼吸窘迫综合征(RDS typeⅡ)种自限性疾病出生后出现短暂性气促与新生儿呼吸窘迫综合征及羊水吸入综合征稍相似但多见于足月儿或足月剖宫产儿其症状很快消失预后良好年Avery首次叙述此症近年来国内亦时有报道

病因:引起新生儿湿肺的原因
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  胎儿肺泡内充满液体在正常生产过程中通过狭窄的产道当头部娩出而胸廓受挤压时约有//的肺泡液被挤出体外开始呼吸后空气进入肺泡剩下的肺泡液即被肺泡壁毛细血管所吸收如肺泡内及间质内液体过多吸收延迟或有液体运转困难以致出生小时内肺泡存留较多液体而影响气体交换出现呼吸困难这是本病发生的主要机理常多见于剖宫产儿因其肺泡液未被挤出;亦多见于吸入过多羊水窒息儿

症状:新生儿湿肺的临床表现
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  患儿大都为足月婴多数在出生后小时内即出现呼吸加速(>次/分)轻症较多症状仅持续小时重症较少见可拖延到表现为哭声低弱青紫轻度呻吟鼻扇凹征呼吸急速(可超过每分钟次)肺部阳性体征不多听诊可有呼吸音减低和粗湿罗音PaO略下降个别病例可见呕吐PaCO上升及酸中毒均不常见患儿般情况较好能哭亦能吮奶

  X线检查可见两侧肺野透明度较低肺纹理增多增粗及斑点状密度增深的阴影有时可见叶间或胸腔积液因代偿性肺气肿而于肺野出现广泛而散在的小透亮区胸廓前后径增宽横膈顶扁平并降低位天以后连续摄片时可见这些异常所见迅速恢复正常

检查:新生儿湿肺应该做哪些检查
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并发症:新生儿湿肺会引起哪些并发症
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治疗:新生儿湿肺的治疗方法
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  般不须治疗有青紫者可给%氧使PaO维持在..kPa(mmHg)呼吸急促较明显而致哺乳困难者可用胃管饲养因肺部液体已多摄入液量应适当控制偶遇酸碱平衡失常应予输液纠正病程超过天的病例可用抗生素防止继发感染出现烦躁时可静滴地塞米松以减轻肺水肿

鉴别诊断:新生儿湿肺容易与哪些疾病混淆
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其它
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  产妇勿用过量的镇静药物应限制不必要的剖宫产需要时可及时作体位引流

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