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概述:什么是新生儿肺炎
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  新生儿肺炎是新生儿常见并发症之多由于宫内感染或者分娩感染造成如果不及时治疗会引起呼吸窘迫甚至窒息严重者会因为缺氧引起大脑损伤留下永久的后遗症(如癫痫)旦确证医生会根据患儿的实际情况使用抗生素或者抗病毒的药物并及时辅助氧疗和气道处理纠正缺氧和电解质紊乱避免其他并发症

病因:引起新生儿肺炎的原因
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  新生儿肺炎般分为以下两类:

  吸入性肺炎 胎儿在子宫内或分娩过程中吸入羊水胎粪或产道分泌物或出生后吸人乳汁等引起并常继发感染

  感染性肺炎 产前感染(在母体内)常由大肠杆菌厌氧菌溶血性链球菌及病毒(巨细胞病毒风诊病毒)引起分娩过程中或产后感染常由葡萄球菌大肠杆菌溶血性链球菌至呼吸道病毒等引起

症状:新生儿肺炎的临床表现
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  家庭早期判断婴幼儿肺炎的简单标准:

  轻度肺炎患儿咳嗽气急;呼吸频率加快小于个月的孩子在每分钟次以上~个月每分钟~周岁以后大于次/分;有喘鸣后两项中具有项即可判定为肺炎

  重症肺炎患儿咳嗽频繁进食减少;呼吸频率增快小于个月的孩子在每分钟次以上~个月大于或等于次/分周岁以后大于或等于次/分;胸廓凹陷鼻翼扇动口唇或舌部呈紫绀色

检查:新生儿肺炎应该做哪些检查
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  胸部X线片  病毒性肺炎以间质改变为主细菌性肺炎以支气管肺炎为主有时似肺透明膜病衣原体肺炎以间质性肺炎伴局灶性浸润较多新生儿肺炎时肺气肿较明显有时造成纵隔疝局部肺不张的发生率也较其他年龄为高

并发症:新生儿肺炎会引起哪些并发症
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治疗:新生儿肺炎的治疗方法
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  对体温不高者注意保暖喂奶次量不宜过多以免发生咳嗽呕吐和吸湿化呼吸道对细菌性肺炎根据药敏试验选用抗生素对合胞病毒引起的呼吸道感染可用利巴韦林(Ribovirin病毒唑)雾化吸入mg/kgd wv 次吸入同时用.%溶液滴鼻对衣原体肺炎用红霉素口服或静脉滴入mg/kg·d也有人用氯霉素口服早产儿mg/kg·d足月儿mg/kg·d如患儿父母有衣原体感染治疗和预防见新生儿眼结膜炎

鉴别诊断:新生儿肺炎容易与哪些疾病混淆
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  需与下列疾病鉴别尤其对产前感染性肺炎更属重要

  肺透明膜病  由于缺乏肺表面活性物质呼吸困难发生在出生后小时以内逐渐加重病情进展较产前肺炎稍慢但这两种疾病常不易从临床X线片以及病理上鉴别因此对肺透明膜病也可试作产前感染性肺炎(特别是B组链球菌肺炎)治疗采用较大剂量青霉素

  缺氧缺血性脑病  在足月儿本症多由于窒息引起在早产儿则不定有缺氧史发病开始即出现呼吸不规则肌张力增高或降低有时发生惊厥但产前肺炎起病稍晚神经系统症状较少

其它
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  预防:

  ①孕母注意保健
  ②分娩时避免窒息防止吸入羊水胎粪
  ③加强新生儿保健居室空气流通新鲜并避免与呼吸道感染病人接触

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