小儿急性喉炎(acute laryngitis in children)多见于
岁以下的儿童
由于小儿抵抗力低
喉腔狭小
粘膜下淋巴组织丰富
声门下组织疏松
故易于发生水肿
引起气道阻塞
若诊断及处理不及时
常可危及生命
和成人相似
常与急性传染病或上呼吸道感染合并出现
起病常较急
患儿多有发热
常伴有咳嗽
声嘶等
炎症侵入声门下区
则呈哮吼样咳嗽
夜间症状常见加重
病情重者可出现吸气期喉鸣及呼吸困难
胸骨上窝
锁骨上窝
肋间隙及上腹部软组织吸气时下陷(临床上称为
凹征)
烦燥不安
鼻翼煽动
出冷汗
脉搏加快等症状
直接喉镜检查(小儿不合作
不能行间接喉镜检查)
可见喉粘膜充血肿胀
尤以声门下区为重
使声门下区变窄
粘膜表面有时附有粘稠性分泌物
般性治疗与成人急性喉炎相同
其要点为:
(
)全身给以足量抗生素(青霉素
先锋霉素)
(
)有轻度呼吸困难者
应加用激素类制剂:强的松
-
毫克/公斤/日
口服
如病情加则静脉滴注地塞米松
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毫克/公斤/日;氢化考的松
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毫克/公斤/日
同时给以氧气吸入和适量镇静剂
如激素滴注
-
小时无效者
应考虑气管切开术
(
)禁用吗啡及阿托品类药物
以免抑制呼吸和使呼吸道粘膜干燥