吸入性肺炎（aspiration pneumonitis）系吸入酸性物质动物脂肪如食物胃容物以及其他刺激性液体和发挥性的碳氢化合物后引起的化学性肺炎严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征

　　临床上吸入胃内容物由于胃酸引起的肺炎较吸入碳氢化合物液体为多见且更为重要煤油汽油干洗剂傢具上光剂等有时可误吸多见于儿童正常人由于喉保护性反射和吞咽的协同作用般食物和异物不易进入下呼吸道即使误吸少量液体亦可通过咳嗽排出在神志不清时如全身麻醉脑血管意外癫痫发作酒精中毒麻醉过量或服镇静剂后防御功能减弱或消失异物即可吸入气管；食管病变如食管失驰缓症食管上段癌肿Zenker食管憩室食管下咽不能全部入胃反流入气管；各种原因引起的气管食管瘘食物可经食管直接进入气管内；医源性因素如胃管刺激咽部引起呕吐；气管插管或气管切开影响喉功能抑制正常咽部运动可将呕吐物吸入气道老年人反应性差更易发生吸入性肺炎　

　　患者常有吸入诱因史迅速发病多于～小时后出现症状临床表现与诱发病因有关如由于气管-食管瘘引起的吸入性肺炎则每于进食后有痉挛性咳嗽气急在神志不清情况下吸入时常无明显症状但～小时后可突然发生呼吸困难迅速出现紫绀和低血压常咳出浆液性泡沫状痰可带血两肺闻及湿罗音可伴嗜鸣音严重者可发生呼吸窘迫综合征

　　胸部X线示于吸入后～小时即能见到两肺散在不规则片状边缘模糊阴影肺内病变分布与吸收时体位有关常见于中下肺野右肺为多见发生肺水肿则两肺出现的片状云絮状阴影融合成大片状从两肺门向外扩散以两肺中内带为明显与心源性急性肺水肿的X线表现相似但心脏大小和外形正常无肺静脉高压征象

　　胸部X线示于吸入后～小时即能见到两肺散在不规则片状边缘模糊阴影肺内病变分布与吸收时体位有关常见于中下肺野右肺为多见发生肺水肿则两肺出现的片状云絮状阴影融合成大片状从两肺门向外扩散以两肺中内带为明显与心源性急性肺水肿的X线表现相似但心脏大小和外形正常无肺静脉高压征象

　　急性呼吸窘迫综合征癫痫

　　在紧急情况下应立即给予高浓度氧吸入应用纤支镜或气管插管将异物吸出加用呼气末正压呼吸治疗“急性呼吸窘迫综合征”纠正血容量不足可用白蛋白或低分子右旋糖酐等为避免左心室负担过重和胶体液渗漏入肺间质可使用利尿剂应用肾上腺皮激素治疗尚有争论有认为在吸入小时内大量使用糖皮质激素～有利于肺部炎症的吸收但亦有持相反意见者抗生素只用于控制继发性感染而不主张用于预防细菌性感染因用药既不能减少继发细菌感染的发生且容易产生耐药菌株吸入碳氢化合物液体后的处理原则与上述相同

　　患者常有吸入诱因史迅速发病多于～小时后出现症状临床表现与诱发病因有关如由于气管-食管瘘引起的吸入性肺炎则每于进食后有痉挛性咳嗽气急在神志不清情况下吸入时常无明显症状但～小时后可突然发生呼吸困难迅速出现紫绀和低血压常咳出浆液性泡沫状痰可带血两肺闻及湿罗音可伴嗜鸣音严重者可发生呼吸窘迫综合征

　　胸部X线示于吸入后～小时即能见到两肺散在不规则片状边缘模糊阴影肺内病变分布与吸收时体位有关常见于中下肺野右肺为多见发生肺水肿则两肺出现的片状云絮状阴影融合成大片状从两肺门向外扩散以两肺中内带为明显与心源性急性肺水肿的X线表现相似但心脏大小和外形正常无肺静脉高压征象

　　预防吸入性肺炎的主要措施为防止食物或胃容物吸入如手术麻醉前应充分让胃排空对昏迷患者可采取头低及侧卧位尽早安置胃管必要时作气管插管或气管切工加强护理更为重要