是指沿坐骨神经分布区域
以臂部
大腿后侧
小腿后外侧
足背外侧为主的放射性疼痛
是多种疾病引起的
种症状
分为根性
干性坐骨神经痛
按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种
前者多见根性坐骨神经痛病变位于椎管内
病因以腰椎间盘突出最多见
其次有椎管内肿瘤
腰椎结核
腰骶神经根炎等
干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上
病因有骶骼关节炎
盆腔内肿瘤
妊娠子宫压迫
臀部外伤
梨状肌综合征
臀肌注射不当以及糖尿病等

病史及症状
单侧
中年男性多见
疼痛多由臂部向下放射至足部
咳嗽
喷嚏等动作常使疼痛加剧
为了减轻疼痛
病人脊柱常侧弯
卧床时膝部微屈
根性坐骨神经痛多由椎间盘脱出
椎管内占位
腰骶神经根炎
脊椎关节炎等引起
干性坐骨神经痛多由坐骨神经炎
髋关节病等引起
病史询问和查体时应注意鉴别

体检发现
.压痛点 沿坐骨神经分布区有压痛点如腰旁
髂点
臀点
点
腓点
踝点等
血沉可增快
抗"O"
类风湿因子可有异常
脊柱X线平片
腰椎CT
MRI等可有相应的改变
如为椎管内占位病变,腰穿CSF检查蛋白多升高
必要时椎管造影明确诊断

病因治疗:
坐骨神经炎所致坐骨神经痛者急性期卧床休息
周
口服止痛药物芬必得
.
次/d
阿斯匹林
.
次/d,安定
.
mg
次/d,维生素类
还可短期服用激素
如为腰椎间盘脱出或椎管内病变引起者
应积极治疗原发病

封闭疗法:
%奴夫卡因
ml,强的松龙
.
ml骶管内注射封闭有较好疗效

其他治疗:
推拿
按摩
牵引
理疗
针炙均可采用