周围神经病损分为神经痛和神经疾患两大类
常见的周围神经病损有:
叉神经痛
特发性面神经炎
多发性神经炎(末梢神经炎)
急性感染性多发性神经根神经炎
臂丛神经损伤
尺神经损伤
桡神经损伤
正中神经损伤
胫神经损伤
腓总神经损伤
股外侧皮神经炎
坐骨神经痛
肋间神经痛等
神经痛是指受累的感觉神经分布区发生剧痛
而神经传导功能以及神经递质无明显变化
如
叉神经痛
神经疾患泛指周围神经的某些部位由于炎症
中毒
缺血
营养缺乏
代谢障碍
外伤等引起的
组疾病和损伤
属炎症性质者习惯上称为神经炎
周围神经炎症与损伤的主要临床表现为:
①运动障碍:弛缓性瘫痪
肌张力降低
肌肉萎缩;
②感觉障碍:局部麻木
灼痛
刺痛
感觉过敏
实体感缺失等;
③反射障碍:腱反射减弱或消失;
④植物神经功能障碍:局部皮肤光润
发红或发绀
无汗
少汗或多汗
指(趾)甲粗糙脆裂等
周围神经损伤后
常出现浮肿
挛缩等合并症
应注意预防
周围神经病损后
除了须仔细而全面地采集病史
进行全身体格检查外
尚有应进行功能检查与评定
以了解周围神经病损的程度
作出预后判断
确定康复目标
制订康复计划
评定康复效果等
血常规
尿常规
生化全项
肌电图
对这些病损的处理有药物治疗
手术治疗及康复治疗
般药物治疗主要用于病损早期
手术治疗用于保守治疗无效而又适合或需要手术治疗的损伤
而康复治疗无论在周围神经病损的早期与恢复期还是在手术治疗前后均应进行
康复治疗的目的是消除或减轻疼痛
预防与解除肌肉肌腱挛缩
关节僵硬
防止肌肉萎缩
增强肌力
恢复运动与感觉功能
最终恢复病人的生活和工作能力