周期性瘫痪是以周期性反复发作的骨骼肌短暂性弛缓性瘫痪为特征的组疾病按发病时的血清钾浓度和症状可分为低血钾型高血钾型和正常血钾型型其中以低血钾型最多见

　　本病的病因及发病机理迄今尚未阐明除甲状腺肾上腺等内分泌机能失调可为本病的原因外许多对糖代谢水与电解质平衡有影响的情况也可引起类似周期性瘫痪的发作总之钾和糖代谢障碍是构成本病发病机理的主要方面；内分泌功能障碍与肌无力症状之间亦有存在着复杂的联系

　　低血钾型周期性瘫痪

　　起病于青年（-岁）男多于女少数可有家族遗传史呈常染色体显性遗传长期休息后剧烈劳动碳水化合物进食过多寒冷或情绪紧张等均可诱发多在夜间发病醒来时发现躯干和肢体肌肉瘫痪在严重病例颅神经所支配的肌肉膈肌呼吸肌膀胱括约肌心肌等均可受累轻症者仅累及两下肢近端严重发作前及发作进可有烦渴及多汗

　　发病时血清钾降低低血钾型周期性瘫痪；发病时血清钾升高可达-mgEq/L高血钾型周期性瘫痪；或血钾正常正常血钾型周期性瘫痪

　　低血钾型周期性瘫痪发作时心电图上常有低血钾改变如QT间期延长S-T段下降T波降低U波明显且常与T波融合其低钾的表现常比血清钾降低为早高血钾型周期性瘫痪发作时心电图改变初是T波增高QT间期延长以后逐渐出现R波降低S波增深ST段下降P-R间期及QRS时间延长

　　（）低钾型周期性瘫痪：

　　发作时成人次口服或鼻饲氯化钾对有呼吸肌麻痹者应及时给予人工呼吸吸痰给氧心律失常者可应用%氯化钾ml胰岛素单位加%葡萄糖液ml静脉滴入但禁用泮地黄类药物因为缺钾时心脏对洋地黄的敏感性增高易出现洋地黄毒性反应

　　发作间歇期的治疗：发作较频繁者可长期口服氯化钾-g次/d或氯化钾g每晚睡前服用如并有甲状腺机能亢进或肾上腺皮质肿物者应进行相应的药物或外科手术治疗尚须警惕个别患者仍有心律不齐治疗困难且可因室性心动过速猝死