智力低下(mental retardation,MR)是发生发育时期内
般智力功能明显低于同龄水平
同量伴有适应性行为缺陷的
组疾病
智商(IQ)低于人群均值
.
标准差(人群的IQ均值定为



个标准差的IQ值为
)
般IQ在
(或
)以下即为智力明显低于平均水平
适应性行为包括个人生活能力和履行社会职责两方面
发育时期
般指
岁以下
智力落后有各种名称
精神病学称为“精神发育迟缓”
“精神发育不全”
“精神缺陷”
教育
心理学称为“智力落后”
“智力缺陷”
儿科学称为“智力低下”
“智能迟缓”
“智力发育障碍”
特殊教育学校称为“弱智”
“智力残疾”
病因包括生物医学因素和社会心理文化原因
前者指脑在发育过程中(产前和围前期)接受到的各种不利因素
它们可使脑的发育不能达到应有水平
最终影响智力
后者指文化剥夺
教养不当
感觉剥夺等因素可使后天信息输入不足或不适当
从而影响智力水平
依据WHO


年分类法和全国协作组的调查结果
病因分为以下类型

感染
中毒 占
.
%
感染指出生前
后的脑部感染
如风疹
巨细胞病毒
弓形体
单纯疱疹病毒及其他多种病毒感染
中毒包括高胆红素血症
毒血症
铅中毒
酒精中毒以及长期服用过量的苯妥英钠或苯巴比妥等药物
首先应根据智商和适应行为及发病年龄判定有无MR
再进
步寻找引起MR的原因
在诊断过程中
应详细收集儿童的生长发育史
全面进行体格和神经精神检查
将不同年龄儿童在不同发育阶段的生长发育指标与正常同龄儿童进行对照和比较
判定其智力水平和适应能力
作出临床判断
同时
配合适宜的智力测验方法
即可作出诊断并确定MR的严重程度

病因治疗 已经查明病因者
如慢性疾病
中毒
长期营养不良
听力及视力障碍
则应尽可能设法去除病因
使其智力部分或完全恢复
甲状腺功能低下
苯丙酮尿症等内分泌代谢异常患儿应早期诊断
早期采用甲状腺激素替代或苯丙酮尿症特殊饮食疗法
改善其智力水平
社会心理文化原因造成的MR
改变环境条件
让其生活在友好和睦的家庭中
加强教养
则可使其智力取得圈套进步
MR患病率因各调查所规定的MR的定义
诊断标准
取样方法和心理学检验方法的不同而有差异
据美国智力低下协会(AAMD)和WHO报道
儿童MR患病率为
%~
%
全国协作组从


年
月
日在华北
东北
西北
华东
西南
中专各行政大区对



名儿童进行的调查结果显示
全国
~
岁儿童MR总患病率为
.
%;城市总患病率为
.
%
农村
.
%;男孩总患病率为
.
%
女孩为
.
%;
岁以下者总患病率为
.
%
~
岁儿童为
.
%
~
岁儿童为
.
%

~
岁儿童为
.
%
患病率随年龄的增长有增高趋势;不同神经经济文化条件下MR患病率不同
城市为
.
%
农村为
.
|%
山区为
.
%
少数民族为
.
%