玻璃割伤
刀伤及机器伤较常见
尤以正中神经的分枝手部指神经伤为多见
肱骨下端骨折和前臂骨折
均可合并正中神经伤
缺血性挛缩亦常合并正中神经伤
)腕部正中神经损伤
.运动:
个鱼际肌即拇对掌肌
拇短展肌及拇短屈肌浅头瘫痪
因此拇指不能对掌
不能向前与手掌平面形成
°
不能用指肚接触其它指尖
大鱼际萎缩
拇指内收形成猿手畸形
拇短屈肌有时为异常的尺神经供给
.感觉:手部感觉丧失以正中神经伤影响为最大
伤后拇
食
中指
环指桡侧半掌面及相应指远节背面失去感觉
严重影响手的功能
持物易掉落
无实物感
并易受外伤及烫伤
.营养改变:手指皮肤
指甲有显著营养改变
指骨萎缩
指端变小变尖
)肘部正中神经损伤
.运动:除上述外
尚有旋前圆肌
桡侧腕屈肌
旋前方肌
掌长肌
指浅屈肌
指深屈肌桡侧半及拇长屈肌瘫痪
故拇指食指不能屈曲
握拳时此
指仍伸直
有的中指能屈
部分
食指及中指掌指关节能部分屈曲
但指间关节仍伸直
.感觉与营养改变同前

效果
般较好
但手内肌恢复常较差
如神经恢复不佳
可行环指屈指浅肌或小指展肌转移拇对掌成形术
也可行其它肌腱转移术改善屈指屈拇功能