又称帕金森病是发生在中年以上中枢神经变性疾病主要病变在黑质和纹状体因分泌多巴胺介质减少导致震颤肌张力增高运动障碍

　　病史及症状：

　　原发性震颤麻痹病因不明帕金森征群多与脑动脉硬化颅脑损伤CO中毒及抗精神病药物(吩噻嗪类单胺氧化酶抑制剂环类)中毒有关多缓慢起病逐渐加重主要症状包括震颤肌张力增高及运动障碍病史应注意询问有无上述史

　　体检发现：

　　.震颤：

　　最先出现于上肢的远端（手指）逐渐波及下肢典型的手指节律性震颤呈"搓丸样动作"初期为静止性震颤晚期可变为经常性情绪激动时加重睡眠时停止

　　.腰穿CSF检查多巴胺代谢产物 香草醛酸含量和－羟色胺代谢产物－羟吲哚醋酸含量降低

　　.尿中多巴胺及其代谢产物亦降低

　　.部分病人头颅CT或MRI可见底节区缺血变性改变

　　药物治疗：

　　可缓解症状延缓病情进展但不能改变病程经过

　　⒈抗乙酰胆碱药物抑制乙酰胆碱作用相应提高神经传递介质多巴胺的效应安坦mg 次/d或东莨菪碱mg 次/d多有口干散瞳便秘副作用

　　⒉多巴胺替代疗法：补充神经递质多巴胺之不足使乙酰胆碱－多巴胺系统重新获得平衡般采用可透过脂膜屏障的－左旋多巴. 次/d渐增量至疗效最著而副作用最轻为度