意识是指人们对自身和周围环境的感知状态
可通过言语及行动来表达
意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的
种状态
（）颅内疾病
．局限性病变：
（）脑血管病：脑出血
脑梗塞暂时性脑缺血发作等；
（
）颅内占位性病变：原发性或转移性颅内肿瘤脑脓肿脑肉芽肿脑寄生虫囊肿等；
（
）颅脑外伤：脑挫裂伤颅内血肿等
．脑弥漫性病变：
（）颅内感染性疾病：各种脑炎脑膜炎蛛网膜炎室管膜炎颅内静脉窦感染等；
（）弥漫性颅脑损伤；
（）嗜睡：是程度最浅的种意识障碍患者经常处于睡眠状态给予较轻微的刺激即可被唤醒醒后意识活动接近正常但对周围环境的鉴别能力较差反应迟钝刺激停止又复入睡
（）昏睡：较嗜睡更深的意识障碍表现为意识范围明显缩小精神活动极迟钝对较强刺激有反应不易唤醒醒时睁眼但缺乏表情对反复问话仅难作简单回答回答时含混不清常答非所问各种反射活动存在
（）确定是否有意识障碍
（
）确定意识障碍的程度或类型常用的方法有：
．临床分类法主要是给予言语和各种刺激观察患者反应情况加以判断如呼吸其姓名推摇其肩臂压迫眶上切迹针刺皮肤与之对话和嘱其执行有目的的动作等
．Glasgow昏迷量表评估法：本法主要依据对睁眼言语刺激的回答及命令动作的情况对意识障碍的程度进行评诂的方法
（）查明病因对因治疗如脑肿瘤行手术切除糖尿病用胰岛素低血糖者补糖中毒者行排毒解毒等
（）对症治疗
．保持呼吸道通畅给氧注射呼吸中枢兴奋剂必要时行气管切开或插管辅以人工呼吸
．维持有效的循环功能给予强心升压药物纠正休克
．有颅压增高者给予脱水降颅压药物如皮质激素甘露醇速尿等利尿脱水剂等必要时行脑室穿刺引流等
）脑水肿；
）脑变性及脱髓鞘性病变
．物理性损害 如日射病
度：
）意识障碍的诊断程序
．纠正水电解持平衡紊乱
．给予脑代谢促进剂
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