咽部神经鞘膜瘤病理上可分为神经鞘瘤与神经纤维瘤两种均较少见但其临床表现与治疗相似

　　根据肿瘤生长缓慢的病史及临床表现等应考虑有神经鞘膜瘤的可能术后病理可确诊应注意与神经纤维瘤病良性混合瘤畸胎瘤及恶性肿瘤相鉴别

　　咽部神经鞘膜瘤系发于外周颅神经交感神经及其分支的肿瘤好发于咽后壁及侧壁组织学上神经鞘膜瘤可分为神经纤维瘤及神经鞘瘤（雪旺氏病）神经纤维瘤主要由雪旺氏细胞组成但其细胞间质由胶原纤维及粘液样成分组成此瘤有效明显被膜不易找到其发源神经质地较硬切面呈淡灰色镜下见瘤细胞呈梭形扭曲常梭形排列成细束状细胞间有多量胶原纤维及玻璃样变与粘液样基质呈粘多糖体的染色反应神经鞘膜瘤发源于神经纤维的雪旺氏细胞具有神经外膜组成的被膜发源的神经可附着于被膜外或被膜下但不穿过瘤体肿瘤质软或硬可有波动感呈黄褐色或灰红色可见有出血点镜检细胞排列有核无核相同紧密成栅栏状或细胞排列疏松呈网状有水样基质

　　以手术切除为主较小的肿瘤可经咽部进行较大肿瘤可行颈部途径或与咽部途径联合摘除