粘液表皮样癌（mucoepidermoid carcinoma）也称粘液表皮样肿瘤（mucoepidermoid tumor）在涎腺肿瘤中占％～％Stewart等根据其临床特点和组织学特征将其称为粘液表皮样肿瘤并又分为良性及恶性两类WHO也曾采用粘液表皮样瘤的名称但以后许多学者认为这种命名分类并不恰当认为此肿瘤全部为恶性应称为粘液表皮样癌并根据癌细胞分化程度的高低和生物学行为将其分为低度恶性和高度恶性粘液表皮样癌WHO年修订的涎腺肿瘤的命名及分类已采用这种分类方法虽然“粘液表皮样”词并不完全合适但基本上反映了肿瘤的主要成分为粘液样细胞和表皮样细胞粘液表皮样癌来源于腺管的上皮细胞

　　般需经术冰冻切片检查后方能确诊发生在腮腺者腮腺造影可见侵蚀性破坏导管缺损或中断远端导管出现部分或完全不充盈管壁不光滑也可能出现分支导管破坏碘油外漏等恶性肿瘤表现CT检查可见边界不清楚的肿块腮腺腺体破坏或被挤压移位

　　（）大体形态  粘液表皮样癌高分化者与混合瘤相似呈圆形肿瘤较小直径多为～cm少数超过cm有的有被膜但多数不完整甚至完全无被膜剖面呈灰白色或浅粉色偶见分叶可有多少不等的小囊内含粘液低分化者完全缺乏包膜界限不清侵犯邻近组织切面呈灰白色不分叶质地均匀可有散在的小囊及半透明的小灶

 　　粘液表皮样癌原发灶的处理主要是区域性根治性切除为防止复发手术应在距肿瘤cm以外的正常组织内进行肿瘤切除腮腺高分化粘液表皮样癌首次手术治疗者不管病期如何般采用保留面神经的腮腺全切除术；低分化型浸润面神经的机会较多如面神经受累应行牺牲面神经的腮腺全切术如果及的面神经长度较大可以在切除段神经后做神经移植发生在颌下腺的粘液表皮样癌应行颌下角清扫术发生在腭部者应做部分上颌骨切除术如肿瘤已侵犯周围组织应做扩大切除术

　　粘液表皮样癌预后良好Bhaskar报告例复发者占.%年生存率为.%肿瘤细胞的分化程度与预后密切相关Kosenfeld报告高分化型的年年生存率均为%而低分化型的年年生存率则分别为%和%Spiro等报告例其中高分化型年年及年生存率分别为%%及%；低分化型则分别为%%及%原发于腮腺及小涎腺者较发生于颌下腺者为好林国础等报告例局部复发率为.%年年年生存率分别为.%.%.%