原发性醛固酮增多症（简称原醛症）是由肾上腺皮质分泌过多的醛固酮而引起的高血压和低血钾综合征
Conn于
年首先指出肾上腺皮质腺瘤分泌过多的醛固酮是本病的原因
因此又称此病为Conn综合征本病占住院的高血压病例的～
％是
种可以治愈的继发性高血压但若病程过长长期高血压和严重低血钾也可造成严重的危害醛固酮分泌增多有原发和继发之分原醛症是由肾上腺病变分泌过多醛固酮所致而继发性醛固酮增多症是由肾上腺以外的疾病引起肾上腺分泌过多的醛固酮所致如肝硬化
充血性心力衰竭肾病综合征肾性高血压等
女性多见约为男性的.倍多见于
～岁
主要临床症状有
类均与醛固酮长期分泌过多有关
㈠高血压 患者都有高血压且出现较早常于低血钾引起的症群出现之前
年左右即出现般为中度升高舒张压升高较明显呈慢性过程与原发性高血压相似但降压药物治疗效果较差其发病原理与醛固酮分泌增多引起钠潴留和血管壁对去甲肾上腺素反应性增高有关在晚期病例则更有肾小动脉硬化和慢性肾盂肾炎等因素加入致使肿瘤摘除后血压仍不易完全恢复正常高血压历史久者常引起心脏扩大甚至心力衰竭
㈠血生化检查
.血钾 确定有无低血钾对本病诊断有重要意义为测定结果较为可靠检查前应停用利尿剂～周有人主张在检查期间每日口服氯化钠
g（分次口服）共～
天并须连续多次测定才更可靠血钾可降至.～.mmol/L但是本病早期低血钾的临床症状常不存在甚至血钾也在正常范围内此时仅可从醛固酮分泌率增快血浆肾素活性偏低及高血压才疑及此病数年后才发展成间歇性低血钾症期伴应激后发生阵发性肌无力及麻痹表现至较晚期才发展为持续性低血钾伴阵发性麻痹症状尤其是肾小管病变更是长期低血钾的后果因此低血钾症是随病情加重而逐渐明朗化的
原醛症适合手术治疗因绝大多数病例由肾上腺皮质腺瘤所致切除肿瘤可望完全康复如由双侧肾上腺增生引起则需作肾上腺次全切除（侧全切除侧大部分切除）也可先切除侧肾上腺如术后仍不恢复再作对侧大部或半切除其效果不如腺瘤摘除病例腺癌及病程较久已有肾功能严重损害者预后较差先天性醛固酮增多症则不能用手术治疗可试用氟美松等药物
组症群可能主要由低血钾引起
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