泌乳-闭经综合征,又称溢乳-闭经综合征,是指以泌乳和闭经为主要临床特征的病理状态,严格地说,它并不是某
种病,而是可以由不同疾病引起的
但具有共同临床特征的症候群
.下丘脑肿瘤或功能障碍
下丘脑及邻近部位的疾病
.如脑炎
颅咽瘤
松果体瘤等
.垂体疾病,如垂体肿瘤
垂体功能亢进
部分空泡蝶鞍综合征等
.原发性甲状腺功能减退
.用药不当,如过量使用镇静剂等
.神经刺激,如胸部手术
灼伤
胸背部带状癌疹等
泌乳-闭经综合征
般分为
种类型,其诊断要点分别如下:

Chiari-Frommel综合征
发生于产后,多由不合理哺乳或长期吸吮刺激乳头,使下丘脑-垂体-卵巢系统功能不全所致
无垂体肿瘤
血中催乳素水平升高,而卵泡刺激素(FSH)
黄体生成素(LH)降低
多为
过性,亦可持续数年,治愈后常可于下次妊娠时再发
泌乳素兴奋试验
.促甲状腺素释放激素试验(TRHtest):正常妇女
次静注TRH

~

μg,
~
分钟PRL较注药前升高
~
倍
TSH升高
倍
垂体肿瘤时不升高
.氯丙嗪试验(Chlorpromazine test):氯丙嗪经受体机转,阻抑去甲肾上腺素吸收和转化多巴胺功能,促进PRL分泌
正常妇女肌注
~
mg后
~
分钟血PRL较注药前升高
~
倍,持续
小时
垂体肿瘤时不升高
本病常由比较明确的致病因素引起催乳素水平升高,从而导致泌乳~闭经综合征的发生,因此,其治疗原则应强调病因治疗

由于垂体肿瘤如垂体微腺瘤,或其他与分泌泌乳素有关的肿瘤引起者,只要尚有手术条件,则应予以手术切除;如果不宜手术,则可行放疗
化疗及中医药治疗等

由于各种药物引起的催乳素水平升高者,
经诊断明确,应立即停用相关药物,停药后症状大多可自行消失