腺泡细胞癌(acinic cell carcinoma)又称为浆液细胞腺癌(serous cell adenocarcinoma)

年代以前
腺泡细胞癌并末被认为是涎腺肿瘤中的
种类型



年由Foote和Frazell才首次系统描述并命名
Buxton明确该肿瘤具有恶性性质
WHO将其命名为腺泡细胞瘤
但临床表现常有复发和转移
目前大多认为是低度恶性肿瘤
肿瘤的细胞形态完全与腺泡的浆液细胞相似
所以认为腺泡细胞癌发生于腺泡细胞
但在病变中见有闰管细胞
并有由闰管细胞到腺泡细胞过渡
所以认为腺泡细胞癌来源于闰管上皮
由于临床上无特征性表现
虽然经涎腺造影
CT
B型超声及放射性同位素扫描等特殊检查
但术前也难以作出正确诊断
般需在病理检查后方能确诊
(
)大体形态 肿瘤
般为单发
有包膜
但不完整
多数与周围组织界限清楚
呈结节状或分叶状
质地较硬
切面实性稍凸
灰白色
有棕红色斑点
较脆
无良性混合瘤的湿润及粘液样的表现
偶见囊性变
囊内含有棕红色液体
主要是手术切除
由于腺泡细胞癌有薄层包膜
且常不完整
甚至包膜外常有小瘤体生长
故应做广泛切除
做包括有正常腮腺组织边缘的次全切除
或保留面神经的全腮腺切除更为适用
是否行颈淋巴结清扫术
应根据临床和组织学类型确定
般需做选择性颈淋巴结清扫术
术后
般不需配合其他治疗
除非病变较广泛而有可疑残留时
可考虑做放射治疗
由于此瘤可能发生远处转移
因此有人主张后需行化疗
腺泡细胞癌术后复发率为
%~
%
淋巴结转移率为
%~
%
远处转移率为
%~
%
虽有发生转移及局部浸润倾向
但在涎腺肿瘤中
腺泡细胞癌的恶性程度是较低的
般预后较好
年治愈率均在
%以上
Eneroth等报告该肿瘤
年

年生存率分别为
%和
%
Spiro等报告
年

年

年治愈率分别为
%

%

%
局部复发率为
%
国内张晓珊等报告
年

年

年生存率分别为
.
%

.
%

%
复发率为
.
%
肿瘤复发的原因是多方面的
而保守的肿瘤切除及剜出术者
局部复发率为
.
%
其中
.
%的患者死于肿瘤复发
做全腮腺切除术者
局部复发率为
.
%